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黄疸(内科笔记)
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黄疸 ==病名== 黄疸:是指因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄,身黄,小变黄为主要临床表现的病症。 ==历史沿革== 《卫生宝鉴》分阴黄,阳黄。 ==病机关键== 湿浊中阻,胆汁外溢。湿 辨阴黄、阳黄、急黄、虚黄:<TABLE border=1><TR><TD></TD><TD>阳黄</TD><TD>阴黄</TD><TD>急黄</TD><TD>虚黄</TD></TR><TR><TD>体质</TD><TD>阳盛热盛</TD><TD>阴盛寒盛</TD><TD></TD><TD></TD></TR><TR><TD>病机</TD><TD>湿从热化</TD><TD>湿从寒化</TD><TD>疫毒炽盛</TD></TR><TR><TD>病程</TD><TD>短</TD><TD>长</TD><TD>短</TD><TD>长</TD></TR><TR><TD>起病情况</TD><TD>急</TD><TD>缓</TD><TD>急骤</TD><TD>缓</TD></TR><TR><TD>色泽</TD><TD>色鲜黄如橘</TD><TD>色暗如烟熏</TD><TD>其色如金</TD><TD>目黄身黄而色淡</TD></TR><TR><TD>性质</TD><TD>实热</TD><TD>虚实夹杂,寒热错杂</TD><TD>实热</TD><TD>虚</TD></TR><TR><TD>兼证</TD><TD>发热,大便干结,小便短赤</TD><TD>神疲畏寒,气虚乏力</TD><TD>壮热烦渴,烦渴,烦躁,神昏,谵语等血证表现</TD><TD>心悸,气短,乏力,头晕,目眩</TD></TR></TABLE> ==治疗原则== 总治则:祛湿利小便。初期以实证为主,治疗重在攻逐体内邪气,中末期应重在健脾疏肝,活血化淤。 ==分证论治== 阳黄 1、热重于湿 ==治法== 清热利湿,佐以泻下。 ==方剂== 茵陈蒿汤 2、湿重于热 ==治法== 利湿化浊,佐以清热。 ==方剂== 茵陈五苓散。 急黄 ==治法== 清热解毒,凉血开窍。 ==方剂== 犀角汤 阴黄 1、寒湿阻遏 ==治法== 温化寒饮,健脾退黄。 ==方剂== 茵陈术附汤 2、血瘀肝郁 ==治法== 活血化瘀,疏肝解郁 ==方剂== 鳖甲煎丸 虚黄 ==治法== 补气养血,健脾柔肝。 ==方剂== 小建中汤
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黄疸(内科笔记)
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