诸病源候论

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证候学专著。又名《诸病源候总论》、《巢氏病源》50卷。隋巢元方等撰于大业六年 (610年)。为我国第一部论述各种疾病病因、病机和证候之专著。全书分67门、1720候。卷1~27论内科诸病; 卷28~30论五官科诸病; 卷31~36论外伤科诸病;卷37~44论妇产科诸病; 卷45~50论小儿科疾病。此书继《内经》、《难经》、仲景著作之后,使中医理论更为丰富。于病因方面尤多创见,使中医病因学说趋于系统、全面。如对传染性疾病之认识,就明确指出 “感其乖戾之气而发病”。又如山区多“瘿”病乃其民“饮沙水”之故; 岭南“瘴气”系 “杂毒因暖而生”等等。亦明显超出前人见解。于病理及病证方面之论述亦较精审,超越古人。如消渴病每多发痈疖或水肿,这正是对糖尿病并发皮肤病及泌尿系统感染之最早描述。其论脚气病状曰: “自膝至脚有不仁、或苦痹、或淫淫如虫所缘、或脚趾及膝胫洒洒尔、或脚屈弱不能行、或微肿、或酷冷而疼痛,或缓纵不随,或挛急……若治之缓,便上入腹。入腹或肿或不肿、胸胁满、气上便杀人。” 将脚气一病描绘得细致入微。其对水肿一病,分述至详。于妇科则经产带下、妊娠、无子等类;外科则详述痈疽疔肿诸疮之理,证候及预防等; 于创伤外科,则记载有难度较大之肠吻合及血管结扎术等。在证候分类学上亦有较大发展,其别类分门系统而有条理,且征引典籍甚富,如《汉书·艺文志》与 《隋书·经籍志》所载近300种、5300多卷医书多已亡佚,但其部分资料却赖此书而保存。故巢氏此编为研究隋以前医学成就不可多得之重要文献。其后,有唐之《千金》、《外台》,有宋之《太平圣惠方》 以及明代 《普济方》等诸方书无不沿《巢氏病源》之旧制,直至清代《医宗金鉴》,仍不免受其影响。宋代宋绶为此书写序曾云: “荟萃群说、沉研精理、形脉治证,罔不该集。明居处、爱欲、风湿之所感,示针馋、跷引、汤熨之所宜,诚术艺之楷模、而诊察之津涉。”此书除收有部分《养生方》和导引法外,有关治疗之内容则甚少,间或杂有一些唯心、荒诞之论述。现存最早为元刻本、多种明清刻本及《四库全书》本等。建国后有人民卫生出版社影印本及南京中医学院校释本。[1]

  1. 余瀛鳌,李经纬 主编.中医文献辞典.北京:北京科学技术出版社.2000.第597-598页.