臂臑 (LI14)

臂臑 (LI14，BiNao)手阳明络之会。

别名

头冲。

释名

臂，上肢；臑，上臂。因所在部位而名。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在曲池与肩髃连线上，当曲池上7寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、三角肌；穴区内有臂外侧和臂后皮神经，深层有腋神经肌支和肩峰动脉分布。

功用

清热明目，通经通络。

主治

肩臂疼痛，颈项拘挛，目疾，瘰疬。

运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；

其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。

配穴举例

配臑俞治肩臂不可举 (《针灸甲乙经》)；配强间治项强 (《针灸资生经》)；配手五里、手三里、上廉、温溜、合谷、阳溪治臂丛神经痛 (《新针灸学》)。

配强间，有行气缓筋，活络止痛作用，主治颈项强。

配手三里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。

操作

直刺或向上斜刺0．8—1．5寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可举，臂臑俞主之。

《图翼》：臂痛无力，寒热瘰疬，颈项拘急。

现代研究

(1)临床观察表明，针刺臂臑、内关、合谷等穴，对乳腺癌扩大根治术、改良根治术或乳腺单纯切除术等均有良好镇痛效果。 (2)针臂臑等穴的镇痛作用在损毁下丘脑外侧区后明显下降，提示其针刺 (电针)镇痛作用与下丘脑外侧区有关。

别名

头冲，颈冲。

穴义

手阳明经之阳气交会于此。

名解

1）臂臑。臂，指穴所在的部位。臑，动物的前肢，为灵巧、好动之意，此指穴内气血物质为阳气。臂臑名意指穴内的气血物质为天部的阳气。本穴位处臂部，穴内气血由大肠经各穴中上行的阳气聚集而成，阳气充盛而使臂能活动自如，故名臂臑。2）头冲、颈冲。头、颈，指穴内物质运行的部位和方向。冲，指穴内物质的运行状态。头冲、颈冲名意指本穴的阳气上冲头、颈各部。阳明经为多气多血之经，本穴物质为大肠经各穴中上行的阳气聚集而成，阳气强盛，其运行为从天部层次直上头颈，故名。3）手阳明络之会。本穴物质为大肠经各穴中上行的阳气聚集而成，故为手阳明络之会。

气血特征

气血物质为天之天部的阳气。

运行规律

阳气以冲行之状上行头颈天部。

功能作用

汇聚大肠经的阳热之气上传头颈天部。

治法

实则泻针出气，虚则补之、或微灸。

位置

臂外侧，三角肌止点处；当肩{4}与曲池的连线上，曲池上7寸。

《针灸甲乙经》：“在肘上七寸，{107}肉端”；《针灸资生经》：“在肩{4}下一夫，两筋两骨罅陷宛中”；《循经考穴编》：“举肩平肩有凹，不能努力，努则穴闭。”

功效

舒臂、明目。

主治

古代记述：寒热，颈项拘急，瘰疬，肩背痛不得举，臂细无力，手不得向头，臂痛，漏肩风，眼病。

近人报道：肩关节周围炎，肺叶切除术针麻穴，上肢瘫痪。

方例

颈项强：强间、臂臑。

臂痛不举：臂臑、肘髎。

眼病：睛明、承泣、臂臑。

刺灸法

向上斜刺0.5～1寸；或向肱骨后缘透刺2寸。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

其它

《针灸甲乙经》：“手阳明络之会”。《外台秘要》无“之”字，《铜人腧穴针灸图经》和《圣济总录》无“之会”二字，不作交会穴。《针灸聚英》和《针灸大成》作：“手阳明络，手足太阳、阳维之会”；《类经图翼》作：“手阳明络也，络手少阳之臑会。一曰手足太阳、阳维之会。”但足太阳膀胱经并不至上臂，似误。阳维脉交会穴，《十四经发挥》中未提到臂臑，《奇经八脉考》将它增入，似无据。