膈俞

膈俞 (BL17，GeShu)

八会穴之血会

释名

膈，膈肌。俞，通输。穴与膈肌相应。

出处

《灵枢•背腧》。

定位

在第7胸椎棘突下，旁开1．5寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第7、8胸神经后侧皮支及其伴行动静脉，深部有副神经、胸背神经和第7、8胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布。

功用

理气宽胸，活血通脉。

主治

胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。

消化系统疾病：神经性呕吐，胃炎，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血；

循环系统疾病：心动过速，心脏肥大，心内外膜炎；

外科系统疾病：食道癌，胃癌，食道狭窄，淋巴结结核，胸膜炎；

呼吸系统疾病：哮喘，支气管炎；

其它：贫血，慢性出血性疾患，膈肌痉挛，荨麻疹，小儿营养不良

配穴举例

配中脘、内关治胃痛、呃逆、呕吐、肠炎；配肝俞、脾俞治贫血、白细胞减少及血小板减少；配肺俞、膻中治咳嗽、气喘、肺炎 (《腧穴学》)。

配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。

配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。

配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。

配曲池、三阴交，有祛风清热，活血止痒的作用，主治荨麻疹，皮肤瘙痒。

操作

斜刺0．5—0．8寸；可灸。

文献摘要

《素问》：热病气穴，七椎下间主肾热。

《甲乙经》：癫疾多言。

《大成》：主吐食翻胃。

《鑫鉴》：更治一切失血症。

现代研究

(1)有实验表明，对家兔因人工放血所致的贫血状态 (红细胞4X1012／升以下，血红蛋白在65％以下)，针“膈俞”、“膏肓”，结果针刺组比对照组大大提前纠正了贫血状态并迅速恢复正常，差异非常显著。 (2)还有实验表明，针“膈俞”对家兔实验性心肌缺血所致的心肌损伤有加速恢复的作用。 (3)针膈俞对工、Ⅱ期高血压有较好的降压作用。 (4)据报道，针膈俞对糖尿病有一定疗效，尤其对胰岛素非依赖性糖尿病的有效率有时高达90％左右，但对胰岛素依赖性糖尿病疗效较差。

穴义

心下膈膜中的湿热水气由此外输膀胱经。

名解

1）膈俞。膈，心之下、脾之上也，膈膜也。俞，输也。膈俞名意指膈膜中的气血物质由本穴外输膀胱经。本穴物质来自心之下、脾之上的膈膜之中，故名膈俞。2）血会。因本穴物质来自心之下、脾之上的膈膜之中，为血液所化之气，故名血会。

气血特征

气血物质为心血液的气化之气，性湿热。（微观下的血液微粒则当看成是气态物）

运行规律

所散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。

功能作用

散热化血。

治法

寒则补而灸之，热则泻针出气或补血水针。