目（望诊）

望目：望目主要望目的神、色、形、态。

（1）目神：人之两目有无神气，是望神的重点。凡视物清楚，精彩内含，神光充沛者，是眼有神；若白睛混浊，黑睛晦滞，失却精彩，浮光暴露，是眼无神。

（2）目色：如目毗赤，为心火；白睛赤为肺火；白睛现红络，为阴虚火旺；眼胞皮红肿湿烂为牌火；全目赤肿之眵，迎风流泪，为肝经风热。如目眵淡白是血亏。白睛变黄，是黄疸之征。目眶周围见黑色，为肾虚水泛之水饮病，或寒湿下注的带下病。

（3）目形

目第微肿，状如卧蚕，是水肿初起，老年人下脸浮肿，多为肾气虚衰。目窝凹陷，是阴液耗损之征，或因精气衰竭所致。眼球空起而喘，为肺胀；眼突而预肿则为瘿肿。

（4）目态：目睛上视，不能转动，称戴眼反折，多见于惊风、痉厥或精脱神衰之重证。

横目斜视是肝风内动的表现。眼睑下垂，称“睑废”。双睑下垂，多为先天性睑废，属先天不足，脾肾双亏。单睑下垂或双睑下垂不一，多为后天性睑废，因脾气虚或外伤后气血不和，脉络失于宣通所致。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。

五轮说（目部五脏分属）

部位	分属	五轮
瞳孔	肾	水轮
黑睛	肝	风轮
两眦血络	心	血轮
白睛	肺	气轮
眼睑	脾	肉轮

部位、中、西名称对照及正常色泽

正常色泽
眼睑内（睑结膜）与两眦	红润
白睛（巩膜）	白色
黑睛（虹膜）	褐色或棕色
瞳孔（角膜）	无色透明

色泽主病	病机
白睛反红	肺火或外感风热
两眦赤痛	心火
睑缘赤烂	脾有湿热
全目赤肿	肝经风热上攻
白睛发黄黄疸	湿热或寒湿内蕴，肝胆疏泄失常，胆汁外溢
目眦发白血虚、失血	血少不能上荣于目
目胞色黑晦暗肾虚	肾精亏耗，或命门火衰，水寒内盛

目的形态异常与主病、病机

形态	主病与病机
目胞浮肿	水肿。观察目胞微肿可早期发现水肿（风水）
眼窝凹陷	伤津耗液或气血不足。见于吐泻伤津或气血虚衰
见于久病重病，眼窝凹陷，甚则视不见人，真脏脉现，为阴阳竭绝，危
眼球突出	兼喘满上气者称为肺胀。为痰浊阻肺，肺气不宣（肺心病）
兼颈前微肿急躁易怒者称为瘿病。为肝郁化火痰气壅结（甲状腺肿大）
睑缘肿起结节如麦粒	肿轻者：针眼风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目
肿重者（眼胞漫肿）：眼丹

望眼之动态

两侧瞳孔散大肾精耗竭，病危
两侧瞳孔完全散大临床死亡指征之一
双睑下垂	先天不足，脾肾亏虚见于重症肌无力
单睑下垂	脾气虚衰或外伤