白果

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病证名。见《证治准绳•杂病》。青黄牒出一证,经治之后珠上膏水斑杂结为翳,状如白混障者,南人呼为白果。本病初起风热攻击及撞损真膏等害,血气瘀滞亢极攻碎神珠。神珠之中膏汁俱已溃烂而出。本病愈后不太好。参见蟹睛及螺旋突起条。




白果 Baiguo

文件:白果1.jpg

文件:白果2.jpg

Ginkgo biloba

《日用本草》

为银杏科植物银杏 Ginkgo biloba L.的成熟种子。全国各地均有栽培。主产于广西、四川、河南、山东、湖北。秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后烘干。用时打碎取种仁,生用或炒用。


名释

原名“银杏”。本品药用其果实,“因其形似小杏而核色白也,今名白果”(《本草纲目》)。


性能

甘、苦、涩,平。有毒。归肺经。


功效

敛肺化痰定喘,止带缩尿。


应用

1.哮喘痰嗽。本品性涩而收,能敛肺定喘,且兼有一定化痰之功,为治喘咳痰多所常用。治寒喘由风寒之邪引发者,配麻黄辛散,敛肺而不留邪,开肺而不耗气,如鸭掌散(《摄生众妙方》);如肺肾两虚之虚喘,配五味子、胡桃肉等以补肾纳气,敛肺平喘;若外感风寒而内有蕴热而喘者,则配麻黄、黄芩等同用,如定喘汤(《摄生众妙方》)。若治肺热燥咳,喘咳无痰者,宜配天门冬、麦门冬、款冬花以润肺止咳。

2.带下,白浊,尿频,遗尿。本品收涩而固下焦。治妇女带下,属脾肾亏虚,色清质稀者最宜,常配山药、莲子等健脾益肾之品而用;若属湿热带下,色黄腥臭者,也可配黄柏、车前子等,以化湿清热止带,如易黄汤(《傅青主女科》)。治小便白浊,可单用或与萆薢、益智仁等同用,遗精、尿频、遗尿,常配熟地、山萸肉、覆盆子等,以补肾固涩。


用法用量

煎服,5~10g,捣碎。


使用注意

本品有毒,不可多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可呼吸麻痹而死亡。


古籍摘要

1.《医学入门》:“清肺胃浊气,化痰定喘,止咳。”

2.《本草纲目》;“熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊;生食降痰,消毒杀虫;嚼浆涂鼻面手足,去皶疱,黑皮黑曾皴皱及疥癣、疳匿虫、阴虱。”“食多则收令太过,令人气壅胪昏顿。……《三元延寿书》言昔有饥者,同以白果代饭食饱,次日皆死也。”

3.《本草便读》:“上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎。”


现代研究

1.化学成分:种子含蛋白质、脂肪、淀粉、氰苷、维生素B2及多种氨基酸;外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、白果酚、白果醇等。肉质外种皮含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、银杏二酚、白果醇和黄酮类化合物。

2.药理作用:能抑制结核杆菌的生长,体外对多种细菌及皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乙醇提取物有一定的祛痰作用,对气管平滑肌有微弱的松弛作用。白果二酚有短暂降压作用,并引起血管渗透性增加。银杏外种皮水溶性成分能清除机体超氧自由基,具有抗衰老作用,还具有免疫抑制及抗过敏作用

3.临床研究:白果仁,有恶心呕吐者加干姜,研末服,治美尼尔氏综合征,一般4~8次可愈( 中医杂志,1986,1:63);带壳生白果,文火煎服。治疗神经性头痛1O例,大多1剂见效[中医杂志,1982,4:72);白果仁,切出平面,频搓患部,治疗酒刺116例,均获效,一般用药7~14次可愈(新中医,1982,4:72)。

4.不良反应:银杏毒性成分为银杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)。银杏毒有溶血作用,服用量过大,易中毒,生品毒性更大,而以绿色胚芽最毒。白果的毒性成分能溶于水,加热可被破坏,故本品熟用毒性小,若做为食品,应去种皮、胚芽,浸泡半天以上,煮熟透后才可食用。一般中毒症状为恶心呕吐,腹痛腹泻,发热,烦躁不安,惊厥,精神萎顿,呼吸困难,紫绀 ,昏迷,瞳孔对光反应迟钝或消失;严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。解救方法:服后2~3小时内,应洗胃,导泻,利尿,服鸡蛋清或活性炭,以减轻毒素的继续吸收;呼吸困难及紫绀者,给氧,并予呼吸兴奋剂;惊厥抽搐者,给予安定、苯巴比妥等镇静,抗惊厥药,静脉注射高渗葡萄糖,及其他对症处理,中药可用甘草30g,水煎服,或白果壳30~60g,水煎服,或用木香适量用开水磨汁,入麝香少许服之。

附药 银杏叶

为银杏树的叶,主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩,平。功能敛肺平喘,活血止痛。用于肺虚咳喘,以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服5~10g,或制成片剂、注射剂。