玄参

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玄参 Xuanshen

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治温病热入营分

甘寒质润,功能清热生津、滋阴润燥

《神农本草经》

为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。产于我国长江流域及陕西、福建等地,野生、家种均有。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙,晒或烘至半干,堆放3—6天,反复数次至干燥。生用。


别名

重台、元参、黑参、正马、玄台、鹿肠、鬼藏、端、咸、逐马、馥草、野脂麻、山当归、水萝卜


名释

“玄,黑色也”(《本草纲目》)。陶弘景云:“其茎微似人参,故得参名”。本品因形状、颜色而得名。又称“黑参”、“黑玄参”。后因避清代康熙(玄烨)之讳,改“玄”为“元”,而得“元参”之名。


性能

甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。


功效

清热凉血,泻火解毒,滋阴。


应用

1.温邪入营,内陷心包,温毒发斑。本品咸寒入血分而能清热凉血。治温病热入营分,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者,常配生地黄、丹参、连翘等药用,如清营汤(《温病条辨》);若治温病邪陷心包,神昏谵语,可配麦冬、竹叶卷心、连翘心等药用,如清宫汤(《温病条辨》);若治温热病,气血两燔,发斑发疹,可配石膏、知母等药用,如化斑汤(《温病条辨》)

2.热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。本品甘寒质润,功能清热生津、滋阴润燥,可治热病伤阴,津伤便秘,常配生地黄、麦冬用,如增液汤(《温病条辨》);治肺肾阴虚,骨蒸劳嗽,可配百合、生地黄、贝母等药用,如百合固金汤(慎斋遗书》)

3.目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒。本品性味苦咸寒,既能清热凉血,又能泻火解毒。用治肝经热盛,目赤肿痛,可配栀子、大黄、羚羊角等药用,如玄参饮(《审视瑶函》);若治瘟毒热盛,咽喉肿痛、白喉,可配黄芩、连翘、板蓝根等药用,如普济消毒饮(《东垣试效方》);取本品咸寒,有泻火解毒、软坚散结之功,配浙贝母、牡蛎,可治痰火郁结之瘰疬,如消瘰丸(《医学心悟》);若治痈肿疮毒,可以本品配银花、连翘、蒲公英等药用;若治脱疽,可配银花、当归、甘草用,如四妙勇安汤(《验方新编》)。


用法用量

煎服,10—15g。


使用注意

脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。


鉴别用药

玄参与生地黄,均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。但玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用;生地黄清热凉血力较大,故血热出血、内热消渴多用。


古籍摘要

1.《神农本草经》:“主腹中寒热积聚,女人产乳余疾,补肾气,令人目明。”

2.《名医别录》:“下水,止烦渴,散颈下核,痈肿。”

3.《本草纲目》:“滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。”


现代研究

1.化学成分:本品含哈巴苷、哈巴苷元、桃叶珊瑚苷、6-对甲基梓醇,渐玄参苷甲、乙等环烯醚萜类化合物及生物碱、植物甾醇、油酸、硬脂酸、葡萄糖、天冬酰胺、微量挥发油等。

2.药理作用:本品水浸剂、醇浸剂和煎剂均有降血压作用;其醇浸膏水溶液能增加小鼠心肌营养血流量,并可对抗垂体后叶素所致的冠脉收缩;本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须发癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有抑制作用。此外,本品还有抗炎、镇静、抗惊厥作用。

3.临床研究:用玄参、麦冬、草决明,开水泡服,治疗慢性咽炎100例,痊愈78例,好转13例,(中西医结合杂志,1991,3:171); 用玄参、当归、天花粉、莱菔子,制为散剂内服,治习惯性便秘96例,痊愈86例,有效7例(河南中医,1992,5:240)。此外,本品配相应药物,还用于治疗小儿高热、慢性前列腺炎、淋巴结肿大、乳腺增生等病证。