栀子汤禁例（伤寒学）

4．栀子汤禁例（Contraindications of Gardeniae Decoction）

原文

凡用栀子汤，病人旧微溏①者，不可与服之。（81）

词语解释

①旧微溏：病人平素大便稀溏。

原文析义

本条论虚寒便溏者当慎用栀子豉汤。凡用栀子豉汤，当总括上列栀子豉汤方类证。栀子豉汤是治疗热郁胸膈的有效方剂，然栀子毕竟为苦寒之品，宜于热证而不宜于寒证，故若素来脾胃虚弱，大便经常稀溏者，则应慎用或禁用。不惟栀子如此，其他方中如用有苦寒之品，如芩连大黄等，亦可仿此类推。否则服后，必致中阳更衰，泻利更甚，故戒之曰“不可与服之。”

本条中焦有寒者，不可用栀子汤，上条则为上焦有热、中焦有寒者，可用栀子干姜汤。前后互参，可知其所谓不可用者，系指不可单纯用栀子汤，若其病属寒热错杂，则亦可仿栀子干姜汤之例，随证加减，寒温并投。