晕针（针灸笔记）

病人由于针刺而产生的晕厥现象。《针灸大全•金针赋》：“其或晕针者，神气虚也。”临床针刺之时，患者因针刺而出现头晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥逆，血压降低，脉搏散弱，甚至突然意识丧失者称晕针。多因患者体质虚弱，精神紧张，饥饿疲劳，或针刺体位不当，针体较粗，刺激过重，针感太强等而发生。一旦晕针，应首先将患者平卧，喂饮温开水或糖水，休息10-15分钟，一般可以恢复，必要时需给予中医药物抢救。临床上对初针的患者，进针前宜作解释令其消除顾虑、恐惧心理并选择适宜的针具和体位及避免强烈的刺激等。

解释二

现象轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针，表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝。原因多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等；也有因患者体位不当，施术手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等。处理立即停止针刺，取出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、合谷、内关、足三里、涌泉，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。预防如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位。选穴宜少，手法要轻。对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进食、饮水后，再予针刺。针刺过程中，应随时注意观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处理措施。此外，注意室内空气流通，消除过热、过冷因素。