承扶

承扶 (BL36，ChengFu)

别名

肉郄、皮郄、皮部、扶承、阴关。

释名

承，承受；扶、支持。穴当股部肌肉丰厚有力处，故名。又名“肉郄”，意指位居臀部肌肉隆起处下方横纹凹陷孔隙处。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在臀下横纹中点处。

解剖

皮肤、皮下组织、臀大肌、半腱肌与股二头肌之间；穴区内有股后皮神经分支，深层有臀下神经、臀下动脉分支分布，并有坐骨神经和股后皮神经本干经过。

功用

通便消痔，舒筋活络。

主治

腰骶臀股疼痛，痔疾。

精神神经系统疾病：坐骨神经痛，腰骶神经根炎，下肢瘫痪，小儿麻痹后遗症；

其它：便秘，痔疮，尿潴留，臀部炎症等。

配穴举例

配环跳、悬钟治坐骨神经痛；配秩边、承山治便秘 (《腧穴学》)。

配环跳、悬钟，有舒筋活络止痛的作用，主治坐骨神经痛，下肢瘫痪。

配秩边、承山，有清热通便的作用，主治便秘。

操作

直刺1．0-2．5寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：腰脊痛。

《铜人》：小便不利。

《大成》：久痔尻臀肿。

别名

肉郄，阴关，皮部。

穴义

膀胱经经水在此大量蒸发外散。

名解

1）承扶。承，承担、承托也。扶，扶助也。承扶名意指膀胱经的地部经水在此大量蒸发外散。本穴物质为膀胱经下行的地部经水和经水中夹带的脾土微粒，由于膀胱经经水在上、次、中、下髎四穴处大部分流落于地之地部，至本穴后气血物质实已变为经水与脾土微粒的混合物。气血物质在本穴的变化为吸热气化，水湿气化上行于天部，脾土微粒则固化于穴周，固化的脾土物质质干坚硬，能很好地承托并阻止随膀胱经经水流失的脾土，故名承扶。2）肉郄。肉，肌肉也，脾土也。郄，孔隙也。肉郄名意指膀胱经气血物质中的脾土微粒在此运行缓慢。本穴物质为水液与脾土物质的混合物，其运行变化为水液气化而脾土屯固，脾土的运行量小，如从小孔中运输一般，故名肉郄。3）阴关。阴，阴液也，地部经水也。关，关卡也。阴关名意指膀胱经的地部水在此被关卡不能下行。理同承扶名解。4）皮部。皮部，天部也，气也。皮部名意指膀胱经经水在此气化为天部之气。理同承扶名解。

气血特征

气血物质为地部脾土水湿及天部之气。

运行规律

脾土物质屯固于穴周，水湿气化后则循膀胱经上行。

功能作用

燥湿生气。

治法

寒则先泻后补或补之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

注

臀部是人体肌肉最为丰满之处，它之所以丰满，是由于有膀胱经经水对脾土微粒的运化以及本穴对脾土物质的固化作用，但这只是原因之一。原因之二则是人体自身重力场的作用，人体大系统重力场的中心在三焦中的二肾，远者为高、为外，近者为低、为内，而脾土物质属阴中之太阴，在人体重力场的作用下它无法从腰臀部的低地势外走足膝部的高地势，因此脾土物质会屯固于人之臀部。