扶突 (LI18)

扶突 (LI18，FuTu)

别名

水穴。

释名

扶，两旁相扶；突，高起之处。穴当咽喉两旁，与水突相近，故名。

出处

《灵枢•本输》。

定位

在喉结旁开3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

解剖

皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌；穴区内有颈横神经，深层有耳大神经、枕小神经、颈横神经和锁骨上神经、面神经颈支、副神经和颈外动脉分支分布，再深层有颈血管鞘。

功用

清咽消肿，理气降逆。

主治

咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，瘰疬，吞咽困难。

五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；

妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；

其它：喘息，低血压等症；

为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

配穴举例

配大椎、合谷治暴喑、咽喉肿痛 (《腧穴学》)；配大钟、窍阴治舌本出血 (《千金要方》)。

配大椎、合谷，有清热利咽作用，主治暴喑，咽喉肿痛。

配天突、天溪，有行气利咽喉作用，主治暴忤气哽。

操作

直刺0．5—0．8寸；可灸。

文献摘要

《外台》：咳逆上气，咽喉鸣，喝喘息，暴喑，气哽。

《千金方》：扶突、大钟、窍阴，主舌本出血。

现代研究

(1)有报道，针扶突透翳风作为针刺麻醉行颅脑手术，镇痛效果良好，手术成功率达90％以上，优良率达80％；针扶突配太冲、足三里，或配合谷、内关，进行各种甲状腺手术也取得良好效果，优良率达90%以上。 (2)有实验表明，针扶突穴可使正常人甲状腺对碘的摄取量大为提高。

别名

水穴，水泉。

穴义

大肠经经气在此吸热上行。

名解

1）扶突。扶，帮助、扶持也。突，冲也。扶突名意指大肠经经气在外热的扶助下上行天部。本穴物质为天鼎穴蒸发上行的水湿之气，性滞重，至本穴后无力上行于天，是在心的外散之热扶助下才得以上行，故名扶突。2）水穴、水泉。穴名之意皆指本穴上行的水湿之气为头面天部的水湿之源，故名水穴、水泉。

气血特征

气血物质为天部之气，性滞重。

运行规律

水湿之气吸热后上行头面天部。

功能作用

为天部层次提供水湿，清润肺气。

治法

寒则补之，湿热则泻之。

位置

颈外侧部，结喉旁，胸锁乳突肌的前、后缘之间。

《灵枢•寒热病》：“婴筋之后”；《针灸甲乙经》：“在人迎后一寸五分”；《循经考穴编》：“迳取结喉旁开三寸。

功效

消肿散结，清咽开音。

主治

古代记述：咳逆喘息，喉中如水鸡声，咽嗌不利，暴喑气梗，舌本出血，咳多唾，瘿气。

近人报道：单纯性甲状腺肿大，甲状腺手术针麻穴。

方例

喉鸣：扶突、天突、太溪。

嘶哑：扶突、天突、合谷。

刺灸法

向下方斜刺0.5～1寸。不可过深和使用高频电针，以免引起迷走神经反应。如作颈部手术针刺麻醉时，可用1.5寸毫针在胸锁乳突肌和颈外静脉交界处的上方，避开血管，与胸锁乳突肌相平行刺入，埋针于皮下；再在扶突后下方0.5厘米处进一针，与前一针相平行。然后，给予电脉冲刺激，按麻木区的出现情况，调整第二根针的位置，以刺及颈浅神经的颈皮神经为度。如麻木区至下颌或耳部，则进针位置宜低；如麻木区至锁骨处，进针位置宜提高0.3厘米。如出现肩部搐动，则进针深度宜浅。直至出现的麻木区与手术切口位置相符后，再用胶布固定。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。