手三里 (LI10)

手三里 (LI10，ShouSanLi)

别名

上三里

释名

手，上肢。穴居前臂，与下肢足三里相对应而名。别名“上三里”，其意相同。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在阳溪与曲池穴连线上，当曲池下2寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌；穴区内有前臂外侧皮神经通过，深层有桡神经深支、桡神经肌支和桡返动脉分布。

功用

通经活络，清热明目，调理肠胃。

主治

肘臂疼痛，上肢瘫痪麻木，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，失音。

运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；

消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，

五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；

其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。

弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。

配穴举例

配少海治手痹顽麻 (《百症赋》)；配足三里治食癖气块 (《席弘赋》)；配肩鹘、曲池、合谷、外关治上肢不遂 (《针灸学》)。

配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清邪热作用，主治喉痹不能言。

配肩髃、合谷，有调理肠腑作用，主治腹胀，吐泻。

配肾俞、委中，有通经活络作用，主治急性腰扭伤。

操作

直刺0．8-1．2寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：肠痛时寒，腰痛不得卧，手三里主之。

《铜人》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。

《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。

现代研究

(1)在X线钡餐下观察发现，针手三里可使胃肠蠕动增强；家兔实验观察也证实了针“手三里穴”对大肠运动功能的显著调整作用。 (2)动物实验还证明，针兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”等穴可提高皮肤痛阈，并进一步证实，针“手三里”的镇痛作用，是通过其对尾核和下丘脑外侧区的作用，以及对不同脑区内单胺类神经递质含量变化的影响而实现的

别名

三里，鬼邪，上三里。

穴义

大肠经浊气在此降地并覆盖较大的范围。

名解

1）手三里。手，指穴所在部位为手部。三里，指穴内气血物质所覆盖的范围。手三里名意指大肠经冷降的浊气在此覆盖较大的范围。本穴物质由上廉穴传来，上廉穴的水湿云气化雨而降，在手三里穴处覆盖的范围如三里之广，故名手三里。三里、上三里之名意与手三里同。2）鬼邪。鬼，与神相对，指本穴的气血物质所处为地部。邪，指邪气。鬼邪名意指穴内物质为地部的水湿。本穴物质为大肠经经气中浊降于地的经水，脾土受之，脾土喜燥而不喜湿，今受之水湿，实为受邪之害，故名鬼邪。

气血特征

气血物质为天之下部的水湿云气和地部之水。

运行规律

天部的水湿云气沉降于地，地部的水液一部分渗入脾土之中，一部分气化上行曲池穴。

功能作用

润化脾燥，生发脾气。

治法

寒盛则补之或点刺出血，湿盛则泻之，热盛则泻针出气或凉药水针。

位置

在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。

主治

齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。

方例

配曲池治上肢不遂。

刺灸法

直刺0．8～1．2寸。