巨骨 (LI16)

巨骨 (LI16，JuGu)

手阳明阳跷脉之会。

释名

巨骨，原指锁骨；穴在锁骨肩峰端后方，故名。

出处

《素问•气府论》。

定位

在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

解剖

皮肤、皮下组织、肩锁韧带、冈上肌；穴区内有锁骨上神经外侧支，深层有肩胛上神经和动脉分布。

功用

通经活络。

主治

肩背及上肢疼痛，上肢抬举、伸展不便，瘰疬，瘿气。

运动系统疾病：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤；

消化系统疾病；吐血，胃出血；

其它：颈淋巴结核，高热痉挛，下牙痛。

配穴举例

配前谷治上肢不举 (《千金要方》)；配孔最、尺泽、鱼际治咳喘、咯血 (《腧穴学》)。

配前谷，有舒通经络作用，主治臂不举。

配孔最、尺泽、鱼际，有降气止咳，清热止血作用，主治咯血。

操作

直刺0．4-0．6寸，不可深刺，以免刺人胸腔造成气胸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：手阳明、跷脉之会。

《千金方》：主肩中痛，不能动摇。

《铜人》：治肩膊痛，胸中有瘀血，肩背不得屈伸而痛。

穴义

大肠经浊降之气在地部形成的巨大水域。

名解

巨，大也。骨，水也。巨骨名意指大肠经阴浊降地后所形成的巨大水域。本穴物质为肩髃穴传来的地部经水，流至本穴后，由于本穴位处锁骨与肩胛骨之间的凹陷处，经水聚集于本穴，故名巨骨。（若以地球坐标系的角度来看直立的人体，巨骨穴在高位，肩髃穴在低位，何以经水能上行？此是人体重力场的作用大于地球重力场的作用之故。在人体重力场中，外者为高，内者为低，故肩髃穴地部经水可流向巨骨穴。）

气血特征

气血物质为地部经水，范围巨大。

运行规律

地部水液一方面循大肠经内走天鼎穴，另一方面则循本穴的地部孔隙内注地之地部（骨部）。

功能作用

汇聚肩胛的地部水液内注骨部。

治法

寒则通之，热则泻之或凉药水针。

位置

肩上部，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

《针灸甲乙经》：“在肩端上行两叉骨间陷者中”；《循经考穴编》：“约当肩髃上一寸许。”

功效

消肿散结。

主治

古代记述：背膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛，惊痫，吐血，瘰疬，瘿气。

近人报道：冈上肌腱炎。

方例

臂不举：巨骨、前谷。

刺灸法

直刺0.5～1寸，不可过深。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

其它

交会穴：手阳明、阳跷之会。