小建中汤

小建中汤

《伤寒论》

组成

桂枝三两（9g）,去皮 甘草二两（6g)，炙 大枣十二枚（6枚），擘 芍药六两（18g） 生姜三两（9g），切 胶饴一升（30g）

用法

上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。

功用

温中补虚，和里缓急

主治

中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。

方解

本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

运用

1．辩证要点 本方既是温中补虚，缓急止痛之剂，又为调和阴阳，柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦为辩证要点。

2．加减变化 若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；若兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪、当归以补养气血。

3．现代应用 本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。

4．使用注意 呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

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目录

“小建中汤”在明•方贤着《奇效良方》

“小建中汤”在《伤寒论》

明•方贤着《奇效良方》:小建中汤

处方

芍药（三钱） 桂枝（二钱） 甘草（二钱） 胶饴（一鸡子黄大）

功能主治

伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，二三日心中悸而烦，自汗者。

用法用量

上作一服，水二钟，生姜五片，枣一枚，煎至一钟，去滓，下胶饴，再煎化，不拘时服。

摘录

明•方贤着《奇效良方》

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《伤寒论》:小建中汤

处方

桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大枣12枚（擘）芍药18克 生姜9克（切）胶饴30克

功能主治

温中补虚，和里缓急。治虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。现用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎等见有上述症状者。

用法用量

上药六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入饴糖，更上微火烊化，分二次温服。

注意

呕家、吐蛔、中满者均忌用。

备注

本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；桂枝温阳散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。

摘录

《伤寒论》