导赤散
目录
“导赤散”在《宋•太平惠民和剂局方》
“导赤散”在《小儿药证直诀》卷下
“导赤散”在《玉案》卷五
“导赤散”在《医方大成》卷七引曾师干家传方
“导赤散”在《医学纲目》卷三十六引汤氏方
“导赤散”在《眼科全书》卷四
“导赤散”在《笔花医镜》卷二
“导赤散”在《幼科金针》卷上
“导赤散”在《片玉痘疹》卷十二
“导赤散”在《伤寒六书》卷三
“导赤散”在《医方简义》卷二
“导赤散”在《宋氏女科》
“导赤散”在《片玉痘疹》卷六
“导赤散”在《眼科阐微》卷三
“导赤散”在《奇效良方》卷六十五
“导赤散”在《银海精微》卷上
“导赤散”在《痘疹活幼至宝》卷终
“导赤散”在《玉案》卷三
“导赤散”在《郑氏家传女科万金方》卷二
“导赤散”在《得效》卷十一
“导赤散”在《活幼心书》卷下
“导赤散”在《医方类聚》卷一三六引《经验良方》
“导赤散”在《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》
“导赤散”在《普济方》卷十六
“导赤散”在《秘传外科方》引《李防御五痔方》
《宋•太平惠民和剂局方》:导赤散
处方
生干地黄、木通、甘草（生），各等分。
炮制
上俰咀。
功能主治
治大人、小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下经，小便赤涩淋涩，脐下满痛。
用法用量
每服三钱，水一盏，竹叶少许，同煎至六分，去滓，温服，不拘时服。
摘录
《宋•太平惠民和剂局方》
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《小儿药证直诀》卷下:导赤散
别名
导赤汤（《外科证治全书》卷五）。
处方
生地黄 甘草（生）木通各等分
制法
上药同为末。
功能主治
清心凉血，利水通淋。主心经热盛，心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮；心移热于小肠，小便短涩不畅，尿时刺痛，舌红脉数。现用于急性泌尿系感染、肥大型前列腺炎等属湿热内蕴者。
用法用量
每服9克，用水150毫升，入竹叶，同煎至80毫升，食后温服。
备注
方中生地黄清热凉血，兼能养阴；木通、竹叶清心降火，利水通淋；生甘草和胃清热，通淋止痛。诸药相合，既能清热凉血，而又利水通淋。由于利水与益阴并重，所以利水而不伤阴。
摘录
《小儿药证直诀》卷下
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《玉案》卷五:导赤散
处方
当归5钱，白芍5钱，生地5钱，川芎5钱，甘草4钱，半夏4钱，陈皮4钱，白茯苓4钱，樗白皮4钱，青黛3钱，滑石3钱。
制法
上为末。
功能主治
赤浊。
用法用量
每服2钱，空心以灯心汤送下。
摘录
《玉案》卷五
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《医方大成》卷七引曾师干家传方:导赤散
处方
牛蒡子（炒）、榆子、槐子（炒）、生干地黄、黄芩各等分。
制法
上为末。
功能主治
心脏积热，上攻眼目，两眦浮肿，血浸白睛，羞明洒泪。
用法用量
每服2钱，食后麦门冬汤调服。
摘录
《医方大成》卷七引曾师干家传方
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《医学纲目》卷三十六引汤氏方:导赤散
处方
赤芍药半两，羌活半两，防风半两，大黄1钱，甘草1钱。
制法
上为末。
功能主治
小儿心热，小便赤，眼目赤肿。
用法用量
灯心、黑豆煎，食后服。
摘录
《医学纲目》卷三十六引汤氏方
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《眼科全书》卷四:导赤散
处方
生地、栀子、木通、甘草、灯心、淡竹根。
功能主治
泻火退热。主三焦相火炎上，或劳神心事太过，或夜观书史，或能饮酒，或好食五辛诸热物，心之实热侵肝，赤脉穿睛，甚则看物如隔纸绢。
用法用量
水煎，食后服。
摘录
《眼科全书》卷四
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《笔花医镜》卷二:导赤散
处方
麦冬3钱，木通1钱，生地3钱，甘草4分，竹叶10片，车前1钱5分，赤茯苓1钱5分。
功能主治
热闭小便不通。
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《笔花医镜》卷二
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《幼科金针》卷上:导赤散
处方
生地、木通、黄芩、甘草、竹叶、赤茯苓、麦冬。
功能主治
热淋出血。
用法用量
水煎服。
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《幼科金针》卷上
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《片玉痘疹》卷十二:导赤散
处方
木通、甘草、车前子、瞿麦、滑石、赤茯苓、淡竹叶、山栀。
功能主治
痘疮收靥后，小便不利，热蓄膀胱者。
用法用量
灯心为引，水煎服。
摘录
《片玉痘疹》卷十二
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《伤寒六书》卷三:导赤散
处方
茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草、滑石、山栀。
功能主治
利小便。主伤寒小水不利，小腹满；或下焦蓄热，或引饮过多，或小水短赤而渴，或得病时无热，谵语烦躁不安，精采不与人相当，脉沉数者。
用法用量
《寿世保元》本方用茯苓3钱、猪苓2钱、泽泻2钱、桂枝8分、白术1钱5分、甘草8分、滑石3钱、山栀3钱。
中湿身目黄者，加茵陈；水结胸证，加木通、灯心。
注意
汗后亡津液与阳明汗多者不宜服。
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《伤寒六书》卷三
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《医方简义》卷二:导赤散
处方
车前子3钱（炒），木通1钱，淡竹叶2钱，生甘草8分，生地6钱。
功能主治
心移热于小肠，口糜淋痛。
摘录
《医方简义》卷二
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《宋氏女科》:导赤散
处方
山栀仁（盐水炒）1钱5分，五灵脂1钱，草豆仁1钱，真蒲黄（炒）1钱。
制法
上为末。
功能主治
妊娠胃脘当心被寒邪所郁，气不通而痛。
用法用量
每服1-2匙，以醋汤调下。
摘录
《宋氏女科》
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《片玉痘疹》卷六:导赤散
处方
生地黄、木通、小甘草、防风、薄荷叶、辰砂。
功能主治
痘疮发热有惊搐者。
用法用量
灯心为引，水煎服。
摘录
《片玉痘疹》卷六
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《眼科阐微》卷三:导赤散
处方
木通2钱，生地3钱（酒洗），丹皮2钱（酒洗），犀角末1钱，生甘草1钱，竹叶9片。
功能主治
心经实热，两大眼角有赤，内外红丝现，渐入白睛，瘀血堆积不散。
用法用量
水煎服。
摘录
《眼科阐微》卷三
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《奇效良方》卷六十五:导赤散
处方
人参、木通、麦门冬（去心）、生地黄、甘草（炙）各等分。
制法
上为粗末。
功能主治
小儿疮疹，心经蕴热，睡卧不宁，烦躁而小便不利，面赤多渴，贪食乳者。
用法用量
每服2钱，水1小盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。
摘录
《奇效良方》卷六十五
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《银海精微》卷上:导赤散
处方
木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、知母。
制法
上为细末。
功能主治
目大眦赤脉传睛。
用法用量
每服4-5钱，水1钟，入竹叶、灯心草同煎，食后服。
摘录
《银海精微》卷上
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《痘疹活幼至宝》卷终:导赤散
处方
木通8分，赤茯苓（去皮）8分，麦冬8分，车前子（微炒）4分，生地4分，人参2分，甘草2分。
功能主治
小儿痘症，小便赤涩者。
用法用量
加灯心1团如龙眼大，同煎，饥时服。
摘录
《痘疹活幼至宝》卷终
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《玉案》卷三:导赤散
处方
生地1钱，木通1钱，甘草1钱，淡竹叶20片，犀角1钱5分，薄荷1钱5分，连翘1钱5分。
功能主治
心经发热。
用法用量
水煎服。
摘录
《玉案》卷三
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《郑氏家传女科万金方》卷二:导赤散
处方
生地、木通、茯苓、山栀、甘草。
功能主治
妇人胎前内热，小便尿血。
摘录
《郑氏家传女科万金方》卷二
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《得效》卷十一:导赤散
别名
实热导赤散
处方
生干地黄2两，木通4两，黄芩1两，甘草1两。
制法
上锉散。
功能主治
宣导。主心气热。
用法用量
实热导赤散（《普济方》卷三八四）。
摘录
《得效》卷十一
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《活幼心书》卷下:导赤散
处方
生干地黄（净洗）1两，木通（去皮节）1两，黄芩2钱半，赤茯苓（去皮）2钱半，甘草3钱。
功能主治
小儿心经壅热，烦躁睡语，或时复上窜咬牙，小便黄涩，久则成惊，触物易动。
用法用量
每服2钱，水1盏，加竹叶3皮，煎7分，不拘时候温服。或加麦门冬（去心）同煎。
摘录
《活幼心书》卷下
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《医方类聚》卷一三六引《经验良方》:导赤散
处方
水通1钱，生干地黄2钱，甘草7分，麦门冬（去心）1钱，灯草15茎。
功能主治
大人、小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下经，小便赤涩淋沥，脐下满痛；及血淋。
用法用量
水1盏半，煎至7分，食前温服。
摘录
《医方类聚》卷一三六引《经验良方》
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《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》:导赤散
处方
黄连、黄芩、车前子、木通、滑石、大黄、枳壳各等分。
功能主治
通利小便。主痔漏敷后小便不通。
用法用量
水煎服。
摘录
《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》
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《普济方》卷十六:导赤散
处方
黄连（去须）1两，麦门冬（去心）1两，半夏（汤泡7次）1两，地骨皮（去木）1两，茯神（去木）1两，赤芍药1两，木通（去节）1两，生地黄（洗）1两，黄芩1两，甘草（炙）半两。
功能主治
心脏实热，口干烦渴；或口舌生疮，惊怖不安。
用法用量
每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎8分，去滓服，不拘时候。
摘录
《普济方》卷十六
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《秘传外科方》引《李防御五痔方》:导赤散
处方
生地黄2两，黄芩3两。
制法
上锉。
功能主治
痔漏。
用法用量
每服3钱，水1盏，煎至6-7分，温服。
用药之后，小便恐赤涩，即服之，加滑石、甘草、灯心。
摘录
《秘传外科方》引《李防御五痔方》
导赤散
《小儿药证直诀》
组成
生地黄 木通 生甘草梢各等分(各6g)
用法
上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服(现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减)。
功用
清心利水养阴。
主治
心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
方解
本方证乃心经热盛或移于小肠所致。心火循经上炎，而见心胸烦热、面赤、口舌生疮；火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心热下移小肠，泌别失职，乃见小便赤涩刺痛；舌红、脉数，均为内热之象。心火上炎而又阴液不足，故治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。方中生地甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，为方中佐使。四药合用，共收清热利水养阴之效。
本方在《小儿药证直诀》治“小儿心热”，未言及“心移热于小肠”，至《奇效良方》扩大了运用范围，用治小便赤涩淋痛等。《医宗金鉴•删补名医方论》说：“赤色属心，导赤者，导心经之热从小便而出……故名导赤散。”可见本方理论与运用，皆是逐步发展而成。
本方证病机，钱氏只言及“心热”，或“心气热”，未言及虚实，可见不宜以虚火或实火言之；再者，他在《小儿药证直诀•脉证治法》中虽提到“心气实”一证，但用方泻心汤仅提到黄连一味，与本方用生地配伍木通不同，说明本方证不应是实火。另一方面他在该书卷三之“目内证”中云：“赤者，心热，导赤散主之；淡红者，心虚热，生犀散主之”，说明本方证亦不是虚热。从以药测证分析，本方用生地配伍木通，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，这与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防实的治则要求，亦十分吻合。由此观之，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字括之，较为贴切。
运用
1．辨证要点 本方为治心经火热证的常用方，又是体现清热利水养阴治法的基础方。临床应用以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点。
2．加减变化 若心火较盛，可加黄连以清心泻火；心热移于小肠，小便不通，可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功；阴虚较甚，加麦冬增强清心养阴之力；小便淋涩明显，加篇蓄、瞿麦、滑石之属，增强利尿通淋之效；出现血淋，可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。
3．现代运用 本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者；急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治之。
4．使用注意 方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。