孔最 (LU6)

孔最 (LU6，KongZui) 郄穴

释名

孔，孔隙；最，极的意思。穴为手太阴肺经郄穴，经气深聚，故名。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上当腕横纹上7寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、拇长屈肌；穴区浅层有头静脉、前臂外侧皮神经和桡神经浅支分布，深层有桡神经浅支及深支、正中神经、桡动脉及其深支和桡返动脉分布。

功能

肃降肺气，凉血止血，清热止血，润肺理气。

主治

咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，肘臂挛痛，痔疾。

呼吸系统疾病：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘；

运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛。

配穴举例

配曲泽、肺俞疗唾血 (《针灸资生经》)；配哑门治失音；配后溪治头痛，配少商治咽痛 (《腧穴学》)。

配肺俞、风门，有宣肺止咳定喘的作用，主治咳嗽，气喘。

配合谷、大椎，有疏风解表，泻热止痛的作用，主治热病无汗，头痛。

配少商，有清热利咽，止痛的作用，主治咽喉肿痛。

操作

直刺0.5-1.2寸，可灸.

文献摘要

《甲乙经》：厥头痛。

《千金方》：孔最，主臂厥热痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。

穴义

肺经的地部经水由此渗入脾土。

名解

1）孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥（肺经之地为西方之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。2）肺经郄穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。

气血特征

气血物质为地部经水，性温热。

运行规律

经水一部分循肺经向列缺穴流行的同时又不断地渗入脾土之中，另一部分则在吸收脾土之热后气化上行天部。

功能作用

将肺经冷降的水液分润脾土。

治法

寒则灸之或深刺补之或点刺出血，热则泻针出气或凉药水针。

位置

前臂掌面桡侧，尺泽与太渊的连线上，腕横纹上7寸处。

《针灸甲乙经》：“去腕上七寸”；《针灸逢源》：“上骨下骨间陷中侧取之”。

功效

清热、发表、利咽。

主治

古代记述：热病汗不出、潮热、咳嗽、哮喘、咯血、气逆、厥头痛、咽肿痛、失音、肘臂痛屈伸难。

近人报道：支气管炎、肺炎、肺结核、扁桃体炎、痔血。

方例

热病汗不出：上髎、孔最。

唾血：肺俞、曲泽、孔最。

失音：哑门、孔最。

发热、胸痛、咳嗽：大椎、肺俞、孔最。

肺结核咯血：尺泽、孔最。

刺灸法

直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

其它

郄穴。