大迎 (ST5)

大迎 (ST5，DaYing)

别名

髓孔。

释名

迎，指动脉搏动处。穴当面动脉搏动之处，足阳明胃经由此前下人迎，故名。

出处

《灵枢•寒热病》。

定位

在下颌角前下方1．3寸，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。

解剖

皮肤、皮下组织、降口角肌、咬肌；穴区内有颏神经，深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布。

功能

祛风通络，消肿止痛。

主治

牙关紧闭，口喎，齿痛，颊肿，面肿，面痛，唇吻瞤动。

五官科系统疾病：龋齿痛，智齿冠周炎，面部蜂窝质炎，眼睑痉挛，颈淋巴结核。

精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛。

配穴举例

配下关、合谷、人中治牙关紧急；配颊车、合谷、内庭治面肿、齿痛、口埚

配下关、合谷、人中，有通关开窍的作用，主治牙关紧闭。

配颊车、合谷、内庭，有祛风通络，活血止痛的作用，主治面肿，齿痛，口喎。

配颧髎、听会、曲池，有疏风清热，消肿止痛的作用，主治齿痛恶寒。

操作

直刺0．2—0．4寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：厥口僻，失欠，下牙痛，颊肿，恶寒，口不收，舌不能言，不得嚼，大迎主之。

《外台》：主寒热，颈瘰疬，癫疾，口喎，喘痉悸，口禁厥，口僻失欠，下牙痛，颊肿恶寒，口不收，舌不能言，不得嚼。

别名

髓孔。

穴义

胃经气血中的精微物质由此上输于头。

名解

1）大迎。大，多也、尊也。迎，受也。大迎名意指胃经气血物质的大部分由本穴上输头部。大迎穴的物质由地仓穴分配而来，一支是由头面循项下走胸腹，一支由本穴上走头部。由于头部为君主之地，因而上输头部的皇粮其量也大、其质也精，运送亦有浩荡之势，故名大迎。2）髓孔。髓，脑为髓海，髓即头之脑也。孔，孔隙也。髓孔名意指本穴物质上输脑部。本穴为胃经气血上输头脑的重要通道，胃经为多气多血之经，清浊混杂，而脑部只能藏精微而不能受浊气，故要对胃经上输的气血物质去粗取精，髓孔名意即言对胃经上输气血的限制，孔隙通道即是其关卡。

气血特征

气血物质为地部经水及由经水蒸发的气体。

运行规律

循胃经向颊车穴传输。

功能作用

接受并传送胃经向头部输送的气血物质。

治法

寒则补而灸之，热则泻之。

位置

面部下颌角前方，咬肌附着部前缘，面动脉搏动处。当颌下缘中点上方一横指，鼓颊肘呈凹陷处。

《针灸甲乙经》：“在曲颔前一寸三分，骨陷者中动脉”；《千金要方》作“一寸二分”；《铜人腧穴针灸图经》：“又以口下当两肩”；《循经考穴编》：“居腮颐骨间，合耳下一寸五分。”

功效

祛风，利口齿。

主治

古代记述：颊肿，牙痛，面肿，发热，口噤，口歪，舌强不能言，瘰疬，癫疾，寒痉，胃中满，喘呼逆息，口不收食，不得嚼，数欠气，风痈面浮肿，目不得闭，唇吻强瞤动不止，牙关脱臼，虾蟆瘟。

近人报道：面神经麻痹，流行性腮腺炎。

方例

齿痛恶寒：大迎、颧髎、听会、曲池。

颈部瘰疬：大迎，（手）五里，臂臑。

{91}蟆瘟：大迎、曲池、合谷。

刺灸法

避开面动脉斜刺0.3～0.5寸。不灸。

其它

交会穴：《灵枢•寒热病》马莳注：“大迎出足阳明，而手阳明之脉入?而交之也。”