地机 (SP8)

地机 (SP8，DiJi)郄穴

别名

地箕、乾机、脾舍。

释名

地，指下方；机，机关、机杼，似指膝关节和胫骨内侧髁而言。穴位于其下，故名。又作“地箕”（《医学入门》）意指穴在箕门之下方。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

解剖

皮肤、皮下组织、腓肠肌；穴区内有隐神经和大隐静脉，深层有胫神经和胫后动脉分支分布。

功用

健脾渗湿，调经止带。

主治

腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

妇产科系统疾病：月经不调，痛经，功能性子宫出血，阴道炎；

泌尿生殖系统疾病：腰痛，遗精，精液缺乏；

其它：胃痉挛，乳腺炎，下肢痿痹。

本穴出现压痛提示有胰腺疾患，与胰俞、中脘、水分互参可诊断急性胰腺炎。

配穴举例

配血海治月经不调 (《百症赋》)；配中极、三阴交治痛经 (《实用针灸学》)。

配血海，有调经的作用，主治月经不调。

配肾俞、中极、三阴交，有补益气血，活血化瘀的作用，主治痛经。

操作

直刺1．0-1．5寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：溏瘕，腹中痛，脏痹。

《铜人》：女子血瘕，按之如汤沃股内至膝。丈夫溏泄，腹胁气胀水肿，腹坚不嗜食，小便不利。

==现代研究) (1)地机配血海，埋针治疗功能性子宫出血，有良好效果。 (2)有实验资料表明，针曲池、地机等穴，可引起胰岛分泌功能增强，但针足三里未见明显变化，说明地机等穴与胰岛B细胞的分泌功能有密切关系。

别名

脾舍，地箕。

穴义

脾土物质在此随经水运化人体各部。

名解

1）地机。地，脾土也。机，机巧、巧妙也。地机名意指本穴的脾土微粒随地部经水运化到人体各部，运化过程十分巧妙。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨，雨降地部后地部的脾土微粒亦随雨水的流行而运化人体各部，脾土物质的运行十分巧妙，故名地机。2）脾舍。脾，土也。舍，来原也。脾舍名意指本穴为提供脾土物质的来源之处。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨，脾土物质随雨水的流行而输送人体各部，为人体营养物质的重要来原之处，故名脾舍。3）地箕。地，脾土也。箕，挑土的工具。地箕名意指脾土物质通过本穴而运化。理同地机名解。4）足太阴郄穴。郄，孔隙也。本穴为脾土物质的主要运化之处，脾土物质的运化是通过地部水液而运行的，脾土物质的运行量不大，如从细小的孔隙中通过一般，故为足太阴郄穴。

气血特征

气血物质为地部经水及经水中的脾土微粒。

运行规律

经水循脾经流向阴陵泉穴，脾土微粒沉降于穴周。

功能作用

渗散脾土水湿。

治法

寒则补而灸之，热则泻之。

位置

小腿内侧，阴陵泉下3寸，当阴陵泉与内踝尖的连线上。

《针灸甲乙经》：“在膝下五寸”；《针灸聚英》“膝内侧辅骨下陷中”。《循经考穴编》：“一法：阴陵下五寸，骨内大筋外，与巨虚相对。”“又法：合内踝上八寸，别斜走向前一寸。”“按别走上一寸，正合经文‘交出厥阴之前’句。”《医宗金鉴》：“从漏谷上行五寸”，定位有所不同。

功效

和脾理血，调燮胞宫。

主治

古代记述：腹胁气胀，水肿，腹坚，不嗜食，小便不利，溏瘕，腹中痛，脏痹，腰痛，疝，痔，月经不调，症瘕，遗精。

近人报道：痛经。

方例

不嗜食：地机、阴陵泉、水分、幽门、小肠俞。

疝瘕阴疝：冲门、地机。

月经不调：地机、血海。

痛经：地机、肾俞、中极、三阴交。

刺灸法

直刺0.5～1.5寸。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～15分钟。

其它

郄穴。