命门 (DU4)

命门 (DU4，MingMen)

别名

属累。

释名

命，生命；门，门户；意指生命之门。穴两旁系肾俞，肾气为一身之本，故名。

出处

《针灸甲乙经》。

位置

在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。

局部解剖

血管、神经分布同腰阳关。

功用

补肾壮阳

主治

脊强，腰痛，阳痿，遗精，月经不调，泄泻，完谷不化，带下。现多用于胃下垂，前列腺炎，肾功能低下等。

配伍

    配肾俞，有调补肾气的作用，主治肾虚溺多，腰痠背痛。

    配肾俞、气海、然谷，有补益肾气，固涩精关的作用，主治阳痿，早泄，滑精。

    配天枢、气海、关元，有温肾健脾的作用，主治肾泄、五更泄。

刺灸法

直刺0.5～1.0寸。可灸。

文献摘要

    《图翼》：一云平脐、用线牵而取之……若年二十以上者，灸恐绝子。

研究进展

    腰痛 取命门，针刺得气后留针10～15分钟，隔日1次。 

    原发性肾上腺皮质功能低下 配关元，针刺得气后加灸20分钟，每日1次，12次为1疗程。 

    精子减少症 配肾俞、关元、中极，先针刺，出针后隔姜灸3壮。 

    艾灸命门对羟基脲所致动物“阳虚”有增加体重，减少死亡率，提高耐冻能力，提高肝脾组织DNA合成率的作用。促进细胞的DNA复制。改善细胞的能量代谢。另用氢化可的松给小鼠肌注，其中一部分小鼠同时灸命门，经灸命门者其巨噬细胞的吞噬能力有所增高。

别名

属累，精宫。

穴义

脊骨中的高温高压阴液由此督脉。

名解

1）命门。命，人之根本也，以便也。门，出入的门户也。命门名意指脊骨中的高温高压阴性水液由此外输督脉。本穴因其位处腰背的正中部位，内连脊骨，在人体重力场中为位置低下之处，脊骨内的高温高压阴性水液由此外输体表督脉，本穴外输的阴性水液有维系督脉气血流行不息的作用，为人体的生命之本，故名命门。2）属累。属，类别之意。累，堆迭也。属累名意指本穴气血由督脉之气堆迭而成，亦即为地部经水。理同命门名解。3）精宫。精，髓也，指穴内气血来自脊骨。宫，宫殿也。精宫名意指穴内物质来源于脊骨。理同命门名解。

气血特征

气血物质为地部的水液。

运行规律

气化后循督脉上传悬枢穴。

功能作用

接续督脉气血。

治法

寒则补之灸之，热则泻之。

位置

在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

主治

虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。

方例

配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。

刺灸法

直刺0.5～1寸；可灸。