呕恶（温病学）

(四)呕恶

呕恶是胃失和降的表现，在温病过程中主要由邪热、痰饮或食滞等因素犯胃而引起，其主要表现有以下几种：

1．恶心呕吐：指在呕吐的同时伴有明显的恶心，其中轻者仅表现为心中泛恶欲吐，甚者表现为恶心呕吐。呕恶见于温病的初起，多属温邪侵袭于表而影响胃气，呕恶较轻。呕恶发生于湿热性温病中，多由湿热中阻而导致胃气上逆所致，其中湿重于热者，可伴有脘痞腹胀、苔白腻等症状，湿热俱盛或热重于湿者，可伴有心烦脘痞、苔黄腻等症状。

2．呕吐酸腐：指呕吐物有明显的酸腐馊味，属伤食停滞之象，可见于温病兼食滞者，同时可伴有腹胀疼痛、嗳气厌食等症状。

3．突然呕吐如喷：指呕吐频繁而呈喷射状，且发生急骤，恶心不明显，多为肝经火盛引动肝风犯于胃所致，同时可伴见高热、烦渴、头痛、项强、抽搐等症状，可见于春温病热毒炽盛者。

4．干呕气逆：指干呕而不吐，仅表现为气逆作哕，如伴见口干、舌光红者，属胃阴大伤而胃气上逆之象，可见于温病的后期。

5．呕吐清水、痰涎：指呕吐物为酸苦清水或清稀痰涎，多属湿热内留，胆胃失和，饮停气逆之象，每见于湿温、伏暑等湿热性温病中。