合谷 (LI4)

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合谷 (LI4,HeGu) 原穴

文件:LI4.jpg


别名

虎口。


释名

合,会合;肉之大会为“谷”。穴当拇、食两指会合处,故名。


出处

《灵枢•本输》。


定位

在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨中点桡侧。


解剖

皮肤、皮下组织、第1骨间背侧肌、拇收肌;穴区内有桡神经浅支、尺神经深支和手背静脉网、掌背动脉及食指桡侧动脉分布。


功能

清热解表,明目聪耳,镇静止痛,通经活经。


主治

头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼喁斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病,多汗,无汗,腹痛,便秘,经闭,滞产,小儿惊风,半身不遂,瘾疹,疟疾。

为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎,扁桃体炎;

五官科系统疾病:鼻炎,牙痛,耳聋,耳鸣;

精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥;

运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛;

妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;

其它:呃逆。


配穴举例

配内庭、阳白、浮白、三间治牙痛,配丰隆、解溪、风池治头风眩晕,配少商治咽喉肿痛,配合谷、曲池、公孙针后加灸大椎治疟疾 (《针灸大成》);配太冲 (双)称四关穴,有镇痛、定搐、熄风之功,治小儿惊风、口眼喁斜;配内庭、行间、迎香、上星治鼻衄 (《急症针灸治疗学》)。

配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。

配列缺,为原络配穴法。

配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。

配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。

配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。


操作

直刺0.5-1.0寸;可灸。


文献摘要

《铜人》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。

《资生》:风疹,合谷、曲池。

《大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷 (二穴),各一壮。


现代研究

(1)合谷为针麻止痛常用穴位。 (2)有临床资料表明,“补合谷泻三阴交"对原发性宫缩乏力所致的滞产有效,也有人用此法引产获得成功。 (3)有报道,针合谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。


别名

虎口,容谷,合骨,含口。


穴义

大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。


名解

1)合谷。合,汇也,聚也。谷,两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴位处手背第一、二掌骨之间,肌肉间间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚,汇聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。2)虎口。虎,八卦中的寅木也,风也。口,出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。3)容谷。容,容纳、包容也。谷,两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。4)合骨。合,汇也,聚也。骨,水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成,所处为天部,其状为云,富含水湿,故名合骨。5)含口。含,包含、容纳也。口,脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气,由本穴外传时也是以风木的形式横向外传,但由于其水湿云气有温热之性,因而还有部分水湿之气气化上行于天,表现出脾土的长养特性,故名含口。6)大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚,性温、量大、所处范围广,可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用,故为大肠经原穴。


气血特征

气血物质为天部层次大范围内的水湿云气。


运行规律

穴内的天部水湿云气一方面横行向阳溪穴传输,另一方面不断气化向更高的天部层次扩散。


功能作用

推动天部层次的气血运动,向天部层次输送水湿云气。


治法

虚寒则补而灸之,实热则泻之,热症凉药水针良。


位置

手背第1~2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。

《灵枢•本输》:“在大指歧骨之间”;《针灸甲乙经》:“在手大指、次指间”。《千金翼方》:“在虎口后纵纹头,立指取之宛宛中。”《循经考穴编》:“宜并二指,取纹尽高肉上,须捏拳下针。”《动功按摩秘诀》:“在大指次节,歧骨肉尖上。”即拇、食两指并合时,虎口部隆起最高处。或以一手拇指指面的远侧指横纹叠合于另一手虎口部的指蹼缘上,屈拇指时当拇指指端所止处。


功效

疏散风邪,开关通窍,清泄肺气,和胃通肠,调经引产。


主治

古代记述:中风口噤,口眼歪斜,热病汗不出,多汗,经闭,头痛,目翳,目痛,鼻衄,耳聋,牙痛,面浮,喉痹,指挛,臂痛,疥疮,寒热{86}疟、狂易、喑不能言,风疹、心痛、偏正头风,小儿疳眼,伤寒大渴,发热恶寒,头痛脊强,小儿乳娥,下死胎,堕胎,小儿雀目,便秘,痢疾,中暑,痄腮,各种痛症。

近人报道:感冒,流行性感冒,面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛,齿神经痛,咽炎,扁桃体炎,吞咽不利,神经衰弱,癔病,前臂神经痛,支气管炎,哮喘,颞颌关节功能紊乱,鼻炎,痛经,闭经,滞产,产妇宫缩无力,产后乳少,单纯性甲状腺肿,小儿消化不良,急性胰腺炎,结膜炎,电光性眼炎,关节痛。


方例

感冒或电光性眼炎:风池、合谷。

伤寒头痛:攒竹、太阳、合谷。

鼻塞、鼻痔及鼻渊:合谷、太冲。

鼻衄:上星、合谷。

牙痛:下关、颊车、合谷。

咽喉肿痛、闭塞、水粒不下:合谷、少商。

难产:合谷、三阴交。

带状疱疹:曲池、合谷、血海、三阴交。

少汗:合谷(补)、复溜(泻)。

汗多:合谷(泻)、复溜(补)。

寒疟面肿及肠鸣:合谷、内庭。

小儿单纯性或中毒性消化不良:合谷、足三里、三阴交。

急性胰腺炎:内关、合谷、足三里。

寒热痹痛:合谷、太冲。


刺灸法

手呈半握拳状,直刺或稍向上方斜刺0.5~1寸,或向掌骨下小指侧深透。应注意防止刺伤动脉,深透时更须防止刺及掌深动脉弓,以免引起出血。如刺破背侧浅筋膜内的头静脉属支,可在浅筋膜内形成血肿。若损伤桡动脉或拇主要动脉,则可引起第一背侧骨间肌或拇内收肌挛缩而致畸形。不宜作穴位注射,尤其是刺激性较强的药液,即使剂量不大,也能引起化学性炎性反应,局部渗出、出血,导致局限性肌内压力增高,肌纤维坏死,肌纤维化,形成挛缩。浅者可引起第一背侧骨间肌挛缩,深者可引起拇收肌挛缩,或两肌同受累。注射于桡动脉或拇主要动脉周围者,可引起动脉痉挛和动脉炎,使拇内收肌和第一背侧骨间肌发生缺血性挛缩。


其它

原穴。