千金要方

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医方著作。又名《备急千金要方》、《新雕孙真人千金方》、《真本千金方》,简称《千金方》。30卷(《四库全书》、《道藏》作93卷)。唐孙思邈撰。约成书于永徽三年(公元652年)。作者认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,故以“千金”为书名。

全书分223门,论方5300余首。卷1序例首以“大医习业”、“大医精诚”为题,强调医生除必须具有精湛医术外,还要有医疗道德修养,次以治病略例、诊候、处方、用药、合和、服饵、药藏为题,论述诊病处方原则。卷2~4,以妇人别有胎妊、生产、崩伤之异,专论妇人方。卷5以无小不能成大,专论婴幼之产育卫生保健以及选择乳母之条件等,分少小婴孺上下叙述。以上诸论为妇幼卫生保健发展成为专科奠定了学术基础。卷6详论七窍病(包括耳目口鼻喉齿诸疾)。卷7叙述风毒脚气,概论其病史和防治方法。卷8诸风,评述历代论风、治风病之经验,诸如中风等神经系统疾患多有专论。卷9~10专论伤寒,对研究《伤寒论》,颇有参考价值。卷11~20以脏腑为纲,详述五脏六腑疾患。其分类之新,论述之详,医方之富,可谓前无古人。如保留灌肠法、导尿术、食道异物剔除器械和技术等医学理论问题、医疗技术等,不乏精辟论述和见解。卷21论消渴,历述糖尿病证候、诊治、预后、护理以及化脓性并发症预防,以小便甜作为鉴别诊断等。卷22~23,作者系统总结疔肿、痈疽、痔漏等外科疾病,其中有关血清疗法内容颇有价值,尤以所述麻风病可愈之理论和经验更为可贵。卷24论解毒,批判服五石之害,备载解石毒、治石发之方药。卷25论各种危急病症之抢救。卷26~27,阐述老年卫生保健和老年病防治,以及延年益寿之术。卷28以平脉为题,概述历代医家有关切脉及其他诊法。卷29~30,论述针灸经络腧穴图、流注、用针略例、宜忌,以及诸病治法等。

《千金要方》成书后对国内外有广泛影响,北宋林亿校刊后评谓“上极文字之初,下迄有隋之世,或经或方,无不采摭。集诸家之所秘要,去众说之所未至”,并谓“脏腑之论,针艾之法,脉证之辨,食治之宜,备急之方,养性之术,五石之毒,莫不十全。”清徐大椿指出此书“论病未尝不依《内经》,其所用方,亦采古方,不无兼取后世;其所用药,本于神农,兼取单方及通治之品,故有一病而立数方,亦有一方而治数病,自成一家,有不可磨灭之处。”1849年日本学者丹波元坚江户医学影宋刊本序中称:“晋唐以降,医籍浩繁,其存而传于今者,亦复何限,求其可以扶翊长沙,绳尺百世者,盖莫若孙思邈《千金方》者。”此书之方论,至今仍为医疗、教学和科学研究之重要参考。1066年北宋校正医书局首次刊刻。据研究,日本所藏《新雕孙真人千金方》、《真本千金方》(均残卷),均系未经北宋校正医书局校勘之刊本。1955年,人民卫生出版社所影印之江户医学本,曾被认为是北宋校正本。后经考证认为,可能系南宋刻本。现国内所藏《千金要方》刻本、抄本计有30余种。建国后有影印本。1974年有日本宋版《备急千金要方》复制出版,并将《(新雕)孙真人千金方》及《真本千金方》(残卷)予以影印。[1]

  1. 余瀛鳌,李经纬 主编.中医文献辞典.北京:北京科学技术出版社.2000.第19-20页.