医籍:卫生宝鉴·卷十七

肠风痔漏门

肠风痔漏论

肠风痔漏。总辞也。分之则异。若破者谓之痔漏。大便秘涩。必作大痛。此由风热乘食饱不通。气逼大肠而作也。故经曰。因而饱食。筋脉横解肠　为痔也。受病者。燥气也。为病者。胃热也。胃刑大肠。则化燥火。以乘燥热之实胜。风附热而来。是湿、热、风、燥。四气相合。故大肠头成块者。湿也。作大痛者。风也。大便燥结者。主病兼受火邪热乘也。当去此四者。其西方肺。主诸气其体收下。亦助病为邪。须当以破气药兼之。治法全矣。不可作丸。以锉汤与之。效如神速。

【秦艽苍朮汤】

秦艽（一钱。去苗）　泽泻（二分）　当归尾（三分。酒浸）　苍朮（七分）

防风（半钱）　大黄（少许。虽大便燥。不可多加）　槟榔（一分。为末）

桃仁（汤浸去皮。一钱。研）　皂角仁（烧存性。去皮。一钱为末）　黄柏（去皮。四分。酒洗。若大肠头沉重。湿胜也。以意加之。天气或大热。亦以意加之。或病躁热喜寒亦加之）

上十味　咀。和匀。都作一服。水五盏。煎至一盏二分。去渣。入桃仁、槟榔、皂角仁。再上火。煎至一盏。去渣。

空心温服。待少时。以美膳压之。不犯胃也。服日忌生冷硬物、酒、面、菜、大料物之类。犯之其药无效。如有白脓。加白葵花五朵去心萼。细剪。青皮半钱。不去白。入正药中同煎。又入木香末半钱。同皂角等末。同入。依上法服。若病大者。再服而愈。

【乳香丸】

治诸痔下血。肛边生肉。或结核肿疼。或生疮痒痛。或大便艰难。肚肠脱出。

又治肠风下血。无问新久及诸　根在脏腑。悉能治之。

枳壳（去穰。麸炒）　牡蛎（火煨）　荜澄茄　大黄（蒸焙）

鹤虱（炒）　芫青（去头翅足。糯米炒。米黄色。各半两）　乳香（研）

白丁香（研。各一分）

上为末。粟米糊丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸。如治肠风。腊茶清下。诸痔煎薤白汤下。

诸煎铁屑汤下。并食前服。

【神应黑玉膏】

治丈夫妇人久新肠风痔漏。大肠头疼不可忍。服此药不过三四次。便效。

初得此疾。发痒或疼。谷道周回。多生硬核。此是痔。破即成漏。只下血肠风。皆因酒色风气。食五辛过度。即成此疾。人多以外科涂治。不知病在肠自有药。若不去根本。此病不除。此药的有神效。

猪悬蹄（二十个）　刺　皮（一两一钱）　牛角腮（锉炒。一两二钱）　败棕（八钱。

）

乱发（洗净。焙）　槐角（各六钱）　苦楝根（五钱）　雷丸脂麻（各四钱）

上九味锉碎。用瓷罐内烧存性。细末。入乳香二两、麝香八钱。研令匀。酒面糊丸如桐子大。

每服八丸。先嚼胡桃一个。以温酒吞下。早晚腹空时。日二服。甚者三服。切忌别药。不过三日除根。

【钓肠丸】

治久新诸痔。肛边肿痛。或生疮痒。时有脓血。又治肠风下血。及肛门脱出。

并宜服之。

乱发（洗净。烧存性）　皮（两个。锉碎。罐内烧存性）　鸡冠花（锉。微炒存性）

白矾（微枯）　绿矾（枯）　胡桃（取仁。一十五两。入罐内。烧存性）

枳壳（去穰。麸炒）　附子（去皮脐。生用）　白附子（生用）　诃子（煨。去核。

）

半夏　天南星（各二两）

上为细末。以醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心临卧。温酒下。远年不瘥者。服十日见效。久服永除根本。小可肠风等疾一二年内者。只十服瘥。永不发动。

【淋渫药】

治肠风痔漏。经久不瘥。疮口脓汁不绝。及疮内有虫。痒痛不止。宜此淋洗之。

枳壳（麸炒）　威灵仙（去土）　荆芥穗（去土）　乳香（各一两）

凤眼草（二两）　细辛（去苗。二钱半）

上六味为粗末。每用三两。水一大碗。煎至一升。去渣。稍热。洗患处。冷再温热。更洗一遍不用。洗罢。用软帛揩干。上药。如疮破后不须上药。只淋洗之。

【淋渫地榆散】

治肛门痒痛或肿。

地榆　蒴　荆芥　苦参蛇床子（各等分）

上为粗末。每用一匙。水一碗。煎二三沸。去渣。避风处通手热洗患处。

【淋渫鸡冠散】

治五痔肛边肿痛。或窜乳。或穿穴。或作疮。久而不愈。变成漏疮。

鸡冠花　凤眼草（各一两）

上为粗末。每用粗末半两。水碗半。煎三五沸。热法患处。

【结阴丹】

治肠风脏毒下血。诸大便血疾。（以下三方。传之于诸路医学提举忽吉角。用之甚效）

枳壳（麸炒）　黄　威灵仙　陈皮（去白）

何首乌　荆芥穗　椿根白皮（各等分）

上七味为末。酒糊丸如桐子大。每服五十丸至七十丸。陈米饮入醋少许。煎一二沸。放温送下。平明服之。空腹服之。亦妙。

【淋渫威灵仙散】

治痔漏。大肠头痒痛。或肿满。

枳壳（麸炒）　威灵仙（等分）

上粗末。每用一两。水一碗半。煎至一碗。去渣。熏洗。冷再暖。避风。洗三次。软帛拭干。

敷蒲黄散。

【蒲黄散】

治下部痔漏。

蒲黄（一两）　血竭（半钱）

上为细末。每用少许贴患处。

【椿皮散】

专治血痢及肠风下血。神验。（此方李舜卿教授传。累用有效）

椿白皮（三两）　槐角子（四两）　明白矾（二两）　甘草（一两半）

上为末。每服三钱。热米饮调下。

大便门

趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。以脾约麻仁丸主之。

【脾约麻仁丸】

芍药（半斤）　枳实（半斤）　麻子仁（二升）　大黄（一斤。去皮）

浓朴（一斤。炙。去皮）　杏仁（一斤。去皮尖熬）

上六味为末。炼蜜为丸桐子大。每服十丸。日二服。渐加。以利为度。

【润肠丸】

治脾胃中伏火。大便秘涩。或干燥不通。全不思食。此乃风结秘、血结秘。皆令闭塞而不通也。风以润之。血以和之。和血疏风。自然通矣。

桃仁（汤浸去皮）　羌活　大黄（煨）　当归（各半两）

麻子仁（半升）

上以桃仁、麻仁研如泥。入罗末药匀。炼蜜丸如桐子大。每服五十丸至百丸。空心白汤送下。

以通为度。○如不通而滋其荣盛者。急加酒洗大黄以利之。○如血涩而大便燥者。加桃仁、酒洗大黄。○如风结燥。大便不行者。加麻仁、大黄。○如风涩大便不行者。加皂角仁、大黄、秦艽以利之。○如脉涩觉身有气涩而大便不通者。加郁李仁、大黄以除气涩。

【当归润燥汤】

升麻　生地黄（各二钱）　麻子仁（研如泥）　当归熟地黄　生甘草　桃仁泥（研）　大黄（煨。各一钱）

红花（五分）

上　咀。入研药。都作一服。水二盏。煎一盏。去渣。空心宿食消尽。稍热服之。

【犀角丸】

治三焦邪热。一切风气。又治风盛痰实。头目昏重。肢体拘急。肠胃燥涩。大小便难。

犀角（镑末）　黄连（各一两）　人参（二两）　大黄（八两）

黑牵牛（十二两）

上为末。炼蜜丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。临卧。温水下。量虚实加减。

【七宣丸】

疗风气结聚。宿食不消。兼砂石皮毛在腹中。及积年腰脚疼痛。冷如冰石。脚气冲心。烦愦。头旋暗倒。肩背重。心腹胀满。胸膈痞塞。及风毒连头面肿。大便或秘。小便时涩。脾胃虚痞。不食。

脚转筋。挛急掣痛。心神恍惚。眠寐不安。

桃仁（去皮尖。炒六两）　柴胡（去苗）　诃子皮　枳实（麸炒）

木香（各五两）　甘草（炙。四两）　大黄（面裹煨。十五两）

上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。米饮下。食前临卧各一服。以利为度。觉病势退。服五补丸。此药不问男女老幼。皆可服。量虚实加减丸数。

【七圣丸】

治风气壅盛。痰热结搏。头目昏重。涕唾稠黏。心烦面热。咽干口燥。肩背拘急。心腹胁肋胀满。腰腿重疼。大便秘。小便赤。睡卧不安。又治大肠疼痛不可忍。

肉桂（去皮）　川芎　大黄（酒蒸）　槟榔木香（各半两）　羌活　郁李仁（去皮。各一两）

上七味为末。炼蜜丸如桐子大。每服十五丸。温水送下。食后。山岚瘴地最宜服。虚实加减之。

【润肠橘杏丸】

此二味降气润肠。服之大肠自无涩滞。久服不损胃气。

杏仁（去皮尖。麸炒）　橘皮（等分）

上为末。炼蜜丸桐子大。每服五十丸。空心温水下。

【麻仁丸】

顺三焦。和五脏。润肠胃。除风气。治冷热壅结。津液耗少。令人大便秘难。

或闭塞不通。若年高气弱。及有风人大便秘涩。尤宜服之。

枳壳（去穰。麸炒）　白槟榔（煨。半生）　菟丝子（酒浸别末）　山药防风（去叉枝）　山茱萸　肉桂（去粗皮）　车前子（各一两半）

木香　羌活（各一两）　郁李仁（去皮。另研）　大黄（半蒸。半生）

麻仁（别捣研。各四两）

上为细末。入别研药匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。温水临卧。服之。

【神功丸】

治三焦气壅。心腹痞闷。大腑风热。大便不通。腰腿疼痛。肩背重疼。头昏面热。口苦舌干。心胸烦躁睡卧不安。及治香港脚。并素有风人大便结燥。

火麻仁（另研。如膏）　人参（各二两）　诃黎勒皮　大黄（锦纹者。面裹煨。各四两。

）

上为细末。入麻仁捣研匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服二十丸。温水下。温酒米饮皆可。服食后临卧。如大便不通。可倍丸数。以利为度。

论曰。凡脏腑之秘。不可一概治之。有虚秘。有实秘。胃实而秘者。能食而小便赤。当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者。不能食而小便清利。宜以浓朴汤主之。

【浓朴汤】

白朮（五两）　浓朴（姜制）　陈皮（去白）　甘草（炙。各三两）

枳实（麸炒）　半夏曲（各二两）

上为粗末。每服三钱。水一盏半。姜三片。枣二个。煎至八分。去渣。大温服。食前。夫胃气实者。秘物也。胃气虚者。秘气也。

【蜜导煎】

阳明病自汗出。若发汗小便自利。此为津液内竭。虽硬不可攻之。当须自欲大便。宜蜜导煎而通之。及土瓜根与猪胆汁。皆可为导。

蜜（四两）

上一味。熬欲凝。丸如指大。长二寸。头锐。纳谷道中。欲大便时去之。

【半硫丸】

除积冷。暖元藏。温脾胃。进饮食。治心腹一切　癖冷气。及年高风秘、冷秘。或泄泻等。并皆治之。

半夏（汤洗七次。焙干为细末）　硫黄（明净好者。研令极细。用柳木槌子杀过）

上等分。以生姜自然汁。同熬。入干蒸饼末。搅和匀。入臼内杵数百下。丸如梧桐子大。每服空心。温酒或生姜汤下十五丸至二十丸。妇人醋汤下。

胞痹门（治小便不利。并溺附）

痹论云。胞痹者。小腹膀胱按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕。夫膀胱者。为州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。今风寒湿邪气。客于胞中。则气不能化出。故胞满而水道不通。

其证小腹膀胱。按之内痛。若沃以汤。涩于小便。以足太阳经。其直行者上交巅。入络脑。下灌鼻窍。则清涕也。

【茯苓丸】

治胞痹。脐腹痛。小便不行。

防风（去芦）　细辛（去苗）　赤茯苓（去皮）　白朮附子　泽泻　官桂（各半两）　紫菀栝蒌根　牛膝（酒浸）　黄　芍药甘草（炙。各七钱五分）　山药　生地黄　半夏（汤泡）

独活　山茱萸（各二钱五分）

上十八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服十丸。温酒送下。食前。

【巴戟丸】

治胞痹。脐腹痛。小便不利。

巴戟（一两半。去心）　远志（去心。三钱）　桑螵蛸（麸炒黑）　山药附子（炮。去皮脐）　生地黄　续断　杜仲（炙。各一两）

菟丝子（酒浸）　石斛　鹿茸（酥炙）　五味子龙骨　官桂　山茱萸（各七钱半）　肉苁蓉（酒浸一两）

上十六味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒送下。空心食前服之。

【肾沥汤】

治胞痹小腹急。小便不利。

杜仲（炒。去丝）　桑螵蛸（炒）　犀角屑　木通五加皮　麦冬（去心）　桔梗（各一两）　赤芍药（五钱）

上八味为粗末。每服五钱。水一盏半。羊肾一个切。竹沥少许。同煎温服。

【八正散】

治大人小儿心经邪热。一切蕴毒。咽干口燥。大渴引饮。心忪面热。烦躁不宁。目赤睛疼。唇焦鼻衄。口舌生疮。咽喉肿痛。及治小便赤涩。或癃闭不通。及热淋、血淋。并宜服之。

瞿麦　蓄　车前子　滑石山栀子仁　甘草（炙）　木通　大黄（面裹煨。去面切焙。各一斤）

上为散。每服二钱。水一盏。入灯心。煎至七分。去渣。温服。食后临卧。小儿量力少少与之。

【石苇散】

治肾气不足。膀胱有热。水道不通。淋沥不宣。出少起数。脐腹急痛。蓄作有时。劳倦即发。或尿如豆汁。或便出砂石。并皆治之。

芍药　白朮　滑石　葵子瞿麦（各二两）　石苇（去毛）　木通（各二两）　当归（去芦）

甘草（炙）　王不留行（各一两）

上为细末。每服二钱。煎小麦汤调下。食前。日二三服。

【白花散】

治膀胱有热。小便不通。（申显卿传）

朴硝（不以多少）

上为末。每服二钱。用茴香汤调下。食前。

良法治小便不通。诸药不效或转胞至死危困。此法用之。小便自出而愈。用猪尿胞一个。底头出一小眼子。翎筒透过。放在眼儿内。根底以细线系定。翎筒子口细杖子观定。上用黄蜡封尿胞口。吹满气七分。系定了。再用手捻定翎筒根头。放了黄蜡。塞其翎筒。放在小便出里头。放开翎筒根头。手捻其气。透于里。小便即出。大有神效。

【黄芩清肺汤】

治因肺燥而得之。小便不通。

黄芩（二钱）　栀子（两个。擘破）

上作一服。水一盏半。煎至七分。去渣。温服。食后。不利加盐豉二十粒。

【滋阴化气汤】

治因服热药过多。小便不利。或脐下闷痛不可忍。服诸药不效者。如昼不通者加知母。

黄连（炒）　黄柏（炒）　甘草（炙。各等分）

上　咀。每服三钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。

论曰。问此如何得利。答曰。无阳者阴无以生。无阴者阳无以化。又云。膀胱者津液之府。气化则能出焉。因服热药过度。乃亡阴也。二药助阴。使气得化。故小便得以通也。或以滋肾丸服之。其效更速。

【红秫散】

治小便不通。上喘。（张文叔传。大妙）

蓄（一两半）　灯草（一百根）　红秫黍根（二两）

上　咀。每服五钱。用河水二盏。煎至七分。去渣。热服。空心食前。

【立效散】

治下焦结热。小便黄赤。淋闭疼痛。或有血出。及大小便俱出血者。亦宜服之。

甘草（炙。二钱）　山栀子（去皮。炒。半两）　瞿麦穗（一两）

上为末。每服五钱。至七钱。水一碗。入连须葱根七个。灯心五十茎。生姜五七片，同煎至七分。时时温服。不拘时候。

【海金砂散】

治小便淋涩。及下焦湿热。气不施化。或五种淋疾。癃闭不通。

木通　海金砂（研）　滑石　通草瞿麦穗（各半两）　杏仁（去皮尖炒。一两）

上六味为末。每服五钱。水一盏半。灯草二十茎。煎至七分。去渣。温服。食前。

【琥珀散】

治五种淋涩疼痛。小便有脓血出。

琥珀（一两。研）　没药（一两。研）　海金砂（一两。研）　蒲黄（一两。研）

上四味为末。每服三钱。食前。用通草煎汤调下。日进二服。

【葵花散】

治小便淋沥。经验。

葵花根（一撮。洗净）

上锉碎。用水煎五七沸服。

【灸法】

治小便淋涩不通。用食盐不以多少。炒热放温。填脐中。却以艾灸七壮。小便自出。艾炷如箸头大。

淋痛治验

【参苓琥珀汤】

中统三年六月中。黄明之小便淋。茎中痛不可忍。相引胁下痛。制此服之。大效。

人参（五分）　茯苓（去皮。四分）　川楝子（去核。锉炒。一钱）　琥珀（三分）

生甘草（一钱）　玄胡索（七分）　泽泻　柴胡当归梢（各三分）

上九味　咀。都作一服。用长流水三盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。

【水芝丸】

治下焦真气虚弱。小便频多。日夜无度。此方得之于高丽国王。

莲实（去皮。不以多少。先以好酒浸一二宿。用猪肚一个。却将酒浸莲实入在内。用水煮熟。

取出将莲实切开。于火上焙干秤用）

上为末。醋糊丸如鸡头大。每服五十丸。温酒送下。空心食前。

小便数而欠

中书右丞合刺合孙。病小便数而欠。日夜约去二十余行。脐腹胀满。腰脚沉重。不得安卧。至元癸未季春下旬。予奉圣旨治之。遂往诊视。脉得沉缓。时时带数。尝记小便不利者有三。不可一概而论也。若津液偏渗于肠胃。大便泄泻。而小便涩少。一也。宜分利而已。若热搏下焦津液。则热湿而不行。二也。

必渗泄则愈。若脾胃气涩。不能通利水道下输膀胱而化者。三也。可顺气令施化而出也。今右丞平素膏粱。湿热内蓄。不得施化。膀胱窍涩。是以起数而见少也。非渗泄分利。则不能快利。遂处一方。名曰茯苓琥珀汤。内经曰。甘缓而淡渗。热搏津液内蓄。脐胀腹满。当须缓之泄之。必以甘淡为主。是用茯苓为君。滑石甘寒、滑以利窍。猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道。故用三味为臣、脾恶湿。湿气内蓄。则脾气不治。益脾胜湿。必用甘为助。故以甘草、白朮为佐。咸入肾。咸味下泄为阴。泽泻之咸以泻伏水。肾恶燥。急食辛以润之。津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散湿润燥。此为因用。故以二物为使。煎用长流甘澜水。使不助其肾气。大作汤剂。令直达于下而急速也。

两服减半。旬日良愈。

【茯苓琥珀汤】

茯苓（去皮）　琥珀　白朮（各半两）　泽泻（一两）

滑石（七钱）　木猪苓（半两。去皮）　甘草（炙）　桂（去皮。各三钱）

上八味为末。每服五钱。用长流甘澜水煎一盏。调下。空心食前。待少时。以美膳压之。