医籍:内外伤辨惑论·卷中
饮食劳倦论
古之至人，穷于阴阳之化，究乎生死之际，所著 《内经》，悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生，所谓清气、荣气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾; 脾气散精，上归于肺; 通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃 伤; 喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。 既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛。心 火者，阴火也，起于下焦，其系系于心， 心不主令，相火代之。相火，下焦胞络之 火，元气之贼也。火与元气不能两立，一 胜则一负。脾胃气虚，则下流于肾肝，阴 火得以乘其土位。故脾胃之证，始得之则 气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛， 或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。盖阴 火上冲，则气高而喘，身烦热，为头痛， 为渴，而脉洪大。脾胃之气下流，使谷气 不得升浮，是生长之令不行，则无阳以护 其荣卫，不任风寒，乃生寒热，皆脾胃之 气不足所致也。
然而与外感风寒所得之证颇同而理 异。内伤脾胃，乃伤其气; 外感风寒，乃 伤其形。伤外为有余，有余者泻之; 伤内 为不足，不足者补之。汗之、下之、吐 之、克之，皆泻也; 温之、和之、调之、 养之，皆补也。内伤不足之病，苟误作外 感有余之病而反泻之，则虚其虚也。《难 经》 云： 实实虚虚，损不足而益有余，如 此死者，医杀之耳! 然则奈何? 曰： 惟当 以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻 其火则愈。《内经》 曰： 劳者温之，损者 温之。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃 土耳。今立补中益气汤。
补中益气汤
黄芪劳役病热甚者一钱 甘草炙，以上各五分 人参去芦 升麻 柴胡 橘皮 当归身酒洗 白术以上各三分
上件㕮咀， 都作一服， 水二盏， 煎至一盏，去渣，早饭后温服。如伤之重者，二服而愈，量轻重治之。
立方本旨
夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄芪最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损其元气。上喘气短，人参以补之。心火乘脾，须炙甘草之甘温以泻火热，而补脾胃中元气;若脾胃急痛并太虚，腹中急缩者，宜多用之。经云：急者缓之。白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也;又缓带脉之缩急。二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升也。气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气，助诸甘辛为用。口干嗌干加干葛。脾胃气虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气不营，阴火炽盛，是血中伏火日渐煎熬，血气日减，心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰悗。悗者，心惑而烦闷不安也，故加辛甘微温之剂生阳气，阳生则阴长。或曰：甘温何能生血?曰：仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血，更以当归和之。少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。
朱砂安神丸
朱砂五钱，另研水飞为衣 甘草五钱五分 黄连去须净，酒洗，六钱 当归去芦，二钱五分 生地黄一钱五分
《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒，去心烦，除湿热为君。以甘草、生地黄之甘寒，泻火补气，滋生阴血为臣。以当归补其血不足。朱砂纳浮溜之火，而安神明也。
上件除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸，津唾咽下，食后，或温水、凉水少许送下亦得。此近而奇偶，制之缓也。
四时用药加减法
《内经》曰：胃为水谷之海。又云：肠胃为市，无物不包，无物不入，寒热温凉皆有之。其为病也不一，故随时证于补中益气汤中，权立四时加减法于后。
以手扪之而肌表热者，表证也。只服补中益气汤一二服，得微汗则已。非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。
若更烦乱，如腹中或周身有刺痛，皆血涩不足，加当归身五分或一钱。
如精神短少，加人参五分，五味子二十个。
头痛加蔓荆子三分，痛甚加川芎五分。顶痛脑痛，加藁本五分，细辛三分。诸头痛，并用此四味足矣。
如头痛有痰，沉重懒倦者，乃太阴痰厥头痛，加半夏五分，生姜三分。
耳鸣，目黄，颊颌肿，颈肩臑肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活一钱，防风、藁本以上各七分，甘草五分，通其经血;加黄芩、黄连以上各三分消其肿;人参五分、黄芪七分，益元气而泻火邪。另作一服与之。
嗌痛颔肿，脉洪大，面赤者，加黄芩、甘草以上各三分，桔梗七分。
口干嗌干者，加葛根五分，升引胃气上行以润之。
如夏月咳嗽者，加五味子二十五个，麦门冬去心，五分。
如冬月咳嗽，加不去根节麻黄五分。
如秋凉亦加。
如春月天温，只加佛耳草、款冬花以上各五分。
若久病痰嗽，肺中伏火，去人参，以防痰嗽增益耳。
食不下，乃胸中胃上有寒，或气涩滞，加青皮、木香以上各三分，陈皮五分。此三味为定法。
如冬月，加益智仁、草豆蔻仁以上各五分。
如夏月，少加黄芩、黄连以上各五分。
如秋月，加槟榔、草豆蔻、白豆蔻、缩砂以上各五分。
如春初犹寒，少加辛热之剂，以补春气之不足，为风药之佐，益智、草豆蔻可也。
心下痞，夯闷者，加芍药、黄连以上各一钱。
如痞腹胀，加枳实、木香、缩砂仁以上各三分，厚朴七分。如天寒，少加干姜或中桂桂心也。
心下痞，觉中寒，加附子、黄连以上各一钱。不能食而心下痞，加生姜、陈皮以上各一钱。能食而心下痞，加黄连五分，枳实三分。脉缓有痰而痞，加半夏、黄连以上各一钱。脉弦，四肢满，便难而心下痞，加黄连五分，柴胡七分，甘草三分。
腹中痛者，加白芍药五分，甘草三分。如恶寒觉冷痛，加中桂五分。
如夏月腹中痛，不恶寒，不恶热者，加黄芩、甘草以上各五分，芍药一钱，以治时热也。
腹痛在寒凉时，加半夏、益智、草豆蔻之类。
如腹中痛，恶寒而脉弦者，是木来克土也，小建中汤主之;盖芍药味酸，于土中泻木为君。如脉沉细，腹中痛，是水来侮土，以理中汤主之;干姜辛热，于土中泻水，以为主也。如脉缓，体重节痛，腹胀自利，米谷不化，是湿胜，以平胃散主之;苍术苦辛温，泻湿为主也。
胁下痛，或胁下缩急，俱加柴胡三分，甚则五分，甘草三分。
脐下痛者，加真熟地黄五分;如不已者，乃大寒也，加肉桂五分。遍阅《内经》中悉言小腹痛皆寒，非伤寒厥阴之证也，乃下焦血结膀胱，仲景以抵当汤并抵当丸主之。
小便遗失，肺金虚也，宜安卧养气，以黄芪、人参之类补之。不愈，则是有热也，黄柏、生地黄以上各五分，切禁劳役。如卧而多惊，小便淋溲者，邪在少阳厥阴，宜太阳经所加之药，更添柴胡五分;如淋，加泽泻五分。此下焦风寒合病也。经云，肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经则不可，乃受客邪之湿热也，宜升举发散以除之。
大便秘涩，加当归一钱，大黄酒洗煨，五分或一钱。如有不大便者，煎成正药，先用清者一口，调玄明粉五分或一钱，如大便行则止。此病不宜大下之，必变凶证也。
脚膝痿软，行步乏力，或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏五分，空心服;不已，更加汉防己五分。脉缓，显沉困怠惰无力者，加苍术、泽泻、人参、白术、茯苓、五味子以上各五分，
如风湿相搏，一身尽痛，以除风湿羌活汤主之。
除风湿羌活汤
羌活七分 防风 升麻 柴胡以上各五分 藁本 苍术以上各一钱
上件锉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服之，空心，食前。
所以然者，为风药已能胜湿，故另作一服与之。
肩背痛，汗出，小便数而少，风热乘肺，肺气郁甚也，当泻风热则愈，通气防风汤主之。
通气防风汤
防风 羌活 陈皮 人参 甘草以上各五分 藁本 青皮以上各三分 白豆蔻 黄柏以上各二分 升麻 柴胡 黄芪以上各一钱
上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服，食后。
如面白脱色，气短者，不可服。
肩背痛不可回顾者，此手太阳气郁而不行，以风药散之。脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。
羌活胜湿汤
羌活 独活以上各一钱 藁本 防风 甘草炙 川芎以上各五分 蔓荆子三分
上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。
如身重，腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗汉防己五分，轻者附子五分，重者川乌五分。
暑伤胃气论
《刺志论》云： 气虚身热，得之伤暑。 热伤气故也。《痿论》云： 有所远行劳倦， 逢大热而渴，则阳气内伐，内伐则热舍于 肾; 肾者水脏也，今水不能胜火，则骨枯 而髓虚，足不任身，发为骨痿。故 《下 经》 曰： 骨痿者，生于大热也。此湿热成 痿，令人骨乏无力，故治痿独取阳明。时 当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之多 四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气 促，肢节沉疼; 或气高而喘，身热而烦， 心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频; 或 痢出黄糜，或如泔色; 或渴或不渴，不思 饮食，自汗体重; 或汗少者，血先病而气 不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必 加之以迟，迟病虽互换少差，其天暑湿令 则一也。宜以清燥之剂治之，名之曰清暑 益气汤主之。
升阳顺气汤
治因饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷，短气。遇春则口淡无味，遇夏虽热，犹有恶寒，饮则常如饱，不喜食冷物。
黄芪一两 半夏三钱，汤洗七次 草豆蔻二钱 神曲一钱五分，炒升麻 柴胡 当归身 陈皮以上各一钱 甘草炙 黄柏以上各五分 人参去芦，三分
脾胃不足之证，须用升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也;又引黄芪、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。
上件㕮咀，每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，温服，食前。
升阳补气汤
治饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不耐寒热，早饭后转增昏闷，须要眠睡，怠惰，四肢不收，懒倦动作，及五心烦热。
厚朴姜制，五分 升麻 羌活 白芍药 独活 防风 甘草炙 泽泻以上各一钱 生地黄一钱五分 柴胡二钱五分
上件为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣，大温服，食前。
如腹胀及窄狭，加厚朴。
如腹中似硬，加砂仁三分。
清暑益气汤
黄芪汗少者减五分 苍术泔浸去皮，以上各一钱五分 升麻一钱 人参去芦 白术 橘皮 神曲炒 泽泻以上各五分 甘草炙 黄柏酒浸 当归身 麦门冬去心 青皮去白 葛根以上各三分 五味子九个
《内经》云：阳气者，卫外而为固也。炅则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗。以黄芪、人参、甘草补中益气为君;甘草、橘皮、当归身甘辛微温养胃气，和血脉为臣。苍术、白术、泽泻渗利除湿。升麻、葛根苦甘平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚者，滋其化源。以五味子，麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤庚金为佐也。
上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食远。
此病皆因饮食失节，劳倦所伤，日渐因循，损其脾胃，乘暑天而作病也。
如汗大泄者，津脱也，急止之。加五味子十枚，炒黄柏五分，知母三分。此按而收之也。
如湿热乘其肾肝，行步不正，脚膝痿弱，两足欹侧，已中痿邪，加酒洗黄柏、知母以上各五分，令两足涌出气力矣。
如大便涩滞，隔一二日不见者，致食少，乃血中伏火而不得润也。加当归身、生地黄以上各五分，桃仁泥、麻仁泥以上各一钱，以润之。
夫脾胃虚弱之人，遇六七月霖雨，诸物皆润，人汗沾衣，身重短气，更逢湿旺，助热为邪，西北二方寒清绝矣。人重感之，则骨乏无力，其形如梦寐间，朦朦如烟雾中，不知身所有也。圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也，故以人参之甘补气，麦门冬苦寒，泻热补水之源，五味子之酸，清肃燥金，名曰生脉散。孙真人云：五月常服五味子以补五脏之气，亦此意也。
参术调中汤
泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。
白术五分 黄芪四分 桑白皮 甘草炙 人参以上各三分 麦门冬去心 青皮去白 陈皮去白 地骨皮 白茯苓以上各二分 五味子二十个
《内经》云：火位之主，其泻以甘。以黄芪甘温，泻热补气;桑白皮苦微寒，泻肺火定喘，故以为君。肺欲收，急食酸以收之。以五味子之酸，收耗散之气，止咳嗽。脾胃不足，以甘补之，故用白术、人参、炙甘草，苦甘温补脾缓中为臣。地骨皮苦微寒，善解肌热;茯苓甘平，降肺火;麦门冬甘微寒，保肺气为佐。青皮、陈皮去白，苦辛温散胸中滞气为使也。
上件㕮咀，如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，早饭后。忌多语言劳役。
升阳散火汤
治男子妇人四肢发困热，肌热，筋骨间热，表热如火燎于肌肤，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏地中，此病多因血虚而得之也。又有胃虚，过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之。
升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参以上各五钱 甘草炙 柴胡以上各三钱 防风二钱五分 甘草生，二钱
上件㕮咀，如麻豆大，每服称五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，无时，忌寒凉之物。
当归补血汤
治肌热，燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息。其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰：脉虚血虚。又云：血虚发热，证象白虎，惟脉不长实为辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。
黄芪一两 当归酒洗，二钱
上件㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服，空心食前。
朱砂凉膈丸
治上焦虚热，肺脘咽膈有气，如烟抢上。
黄连 山栀子以上各一两 人参 茯苓以上各五钱 朱砂三钱，别研 脑子五分，别研
上为细末，研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，熟水送下五七丸，日进三服，食后。
黄连清膈丸
治心肺间有热，及经中热。
麦门冬去心，一两 黄连去须，五钱 鼠尾黄芩净刮，三钱
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服三十丸，温水送下，食后。
门冬清肺饮
治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。
紫菀茸一钱五分 黄芪 白芍药 甘草以上各一钱 人参去芦 麦门冬以上各五分 当归身三分 五味子三个
上㕮咀，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣，温服，食后。
《局方》中大阿胶丸亦宜用。
人参清镇丸
治热止嗽，消痰定喘。
柴胡 人参以上各一两五钱 生黄芩 半夏 甘草炙，以上各七钱五分 青黛六钱 天门冬去心，三钱 陈皮去白 五味子去核，二钱
上件为细末，水糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸至九十丸，温白汤送下，食后。
《局方》中人参清肺汤亦宜用。
皂角化痰丸
治劳风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，嗌塞吐逆，不思饮食，或时昏愦。
皂角木白皮酥炙 白附子炮 半夏汤洗七次 天南星炮 白矾枯 赤茯苓去皮 人参以上各一两 枳壳炒，二两
上为细末，生姜汁面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温水送下，食后。
白术和胃丸
治病久厌厌不能食，而脏腑或结或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，消痰去湿，和脾胃，行饮食。
白术一两二钱 半夏汤洗七次 厚朴姜制，以上各一两 陈皮去白，八钱 人参七钱 甘草炙，三钱 枳实麸炒 槟榔以上各二钱五分 木香一钱
上件为细末，生姜汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温水送下，食远。
肺之脾胃虚方
脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消; 兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，名之曰升阳益胃汤。
升阳益胃汤
黄芪二两 半夏洗，此一味脉涩者用 人参去芦 甘草炙，以上各一两 独活 防风以秋旺，故以辛温泻之 白芍药何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺，为脾胃虚则肺最受邪，故因时而补，易为力也 羌活以上各五钱 橘皮四钱 茯苓小便利不渴者勿用 柴胡 泽泻不淋勿用 白术以上各三钱 黄连一钱
上㕮咀，每服称三钱， 水三盏， 生姜五片，枣二枚，煎至一盏，去渣，温服，早饭后。或加至五钱。
服药后如小便罢而病加增剧，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。
若喜食，一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也，须薄味之食或美食助其药力，益升浮之气而滋其胃气，慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉也。
可以小役形体，使胃与药得转运升发;慎勿太劳役，使气复伤，若脾胃得安静尤佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。经云：五谷为养，五果为助者也。
双和散
补血益气，治虚劳少力。
白芍药二两五钱 黄芪 熟地黄 川芎 当归以上各一两 甘草炙 官桂以上各七钱五分
上为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎至七分，去渣，温服。
大病之后，虚劳气乏者，以此调治，不热不冷，温而有补。
宽中进食丸
滋形气，喜饮食。
大麦蘖一两 半夏 猪苓去黑皮，以上各七钱 草豆蔻仁 神曲炒，以上各五钱 枳实麸炒，四钱 橘皮 白术 白茯苓 泽泻以上各二钱 缩砂仁一钱五分 干生姜 甘草炙 人参 青皮以上各一钱 木香五分
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温米饮送下，食后。
厚朴温中汤
治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
厚朴姜制 橘皮去白，以上各一两 甘草炙 草豆蔻仁 茯苓去皮 木香以上各五钱 干姜七分
戊火已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之，气温胃和，痛自止矣。
上为粗散，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，温服，食前。忌一切冷物。
肾之脾胃虚方
沉香温胃丸
治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和。脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥逆，便利无度。又治下焦阳虚，脐腹冷痛，及疗伤寒阴湿，形气沉困，自汗。
附子炮，去皮脐 巴戟酒浸，去心 干姜炮 茴香炮，以上各一两 官桂七钱 沉香 甘草炙 当归 吴茱萸洗，炒去苦 人参 白术 白芍药 白茯苓去皮 良姜 木香以上各五钱 丁香三钱
上为细末，用好醋打面糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，热米饮送下，空心，食前，日进三服，忌一切生冷物。
凡脾胃之证，调治差误，或妄下之，末传寒中，复遇时寒，则四肢厥逆，而心胃绞痛，冷汗出。《举痛论》云： 寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复则生矣。夫六气之胜，皆能为病，惟寒毒最重，阴主杀故也。圣人以辛热散之，复其阳气，故曰寒邪客之，得炅则痛立止，此之谓也。
神圣复气汤
治复气乘冬，足太阳寒水、足少阴肾水之旺。子能令母实，手太阴肺实，反来侮土，火木受邪。腰背胸膈闭塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻流浊涕不止，或息肉不闻香臭，咳嗽痰沫。上热如火，下寒如冰。头作阵痛，目中流火，视物䀮䀮;，耳鸣耳聋，头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口失味，两胁缩急而痛。牙齿动摇，不能嚼物，阴汗出，前阴冷。行步欹侧，起居艰难，掌中热，风痹麻木，小便数而昼多夜频，而欠，气短喘喝，少气不足以息，卒遗失无度。妇人白带，阴户中大痛，牵心而痛，面如赭色。食少，大便不调，心烦霍乱，逆气里急而腹痛，皮色白，后出余气，复不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛。此寒水来复火土之仇也。
干姜炮为末，一钱三分 柴胡锉如豆大 羌活锉，以上各一钱 甘草锉 藁本以上各八分 升麻锉 半夏汤洗，以上各七分 当归身酒浸，锉，六分 防风锉如豆大 郁李仁汤浸去皮，研如泥，入药同煎 人参以上各五分 附子炮，去皮脐，二分 白葵花五朵，去心，细剪入
上件药都作一服，水五盏，煎至二盏，入草豆蔻仁面裹烧，面熟去皮，干黄芪以上各一钱，橘皮五分在内，再煎至一盏，再入下项药：
枳壳五分 黄柏酒浸 黄连酒洗，以上各三分 生地黄汤洗，二分 以上四味，预一日另用新水浸，又以：
川芎细末 蔓荆子以上各三分 华细辛二分 预一日，用新水半大盏，化作二处浸此三味，并黄柏等煎正药，作一大盏，不去渣，入此浸者药，再上火煎至一大盏，去渣，稍热服，空心。
又能治啮颊、啮唇、啮舌、舌根强硬等证，如神。宜食羊肉及厚滋味。大抵肾并膀胱经中有寒，元气不足者，皆宜服之，神验。于月生月满时隔三五日一服，如病急，不拘时分服。
治法已试验者，学者当以意求其的，触类而长之，则不可胜用矣。予病脾胃久衰，视听半失，此阴乘阳，而上气短，精神不足，且脉弦，皆阳气衰弱，伏匿于阴中故耳。癸卯岁六七月间，霖雨阴寒，逾月不止，时人多病泻痢，乃湿多成五泄故也。一日，体重肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞，默思《内经》有云：在下者，引而竭之，是先利小便也。又治诸泻而小便不利者，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。法当利其小便，必用淡渗之剂以利之，是其法也。噫!圣人之法，虽布在方策，其不尽者，可以意求。今客邪寒湿之胜，自外入里而甚暴，若以淡渗之剂利之，病虽即已，是降之又降，复益其阴而重竭其阳也，则阳气愈削，而精神愈短矣，阴重强而阳重衰也。兹以升阳之药，是为宜耳。羌活、独活、升麻各一钱，防风半钱，炙甘草半钱。同㕮咀，水四盏，煎至一盏，去渣，热服，一服乃愈。大法云：寒湿之胜，助风以平之。又曰：下者举之。此得阳气升腾故愈，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一则可以知百矣。