五苓散
目录
“五苓散”在《中国药典》
“五苓散”在明•方贤着《奇效良方》
“五苓散”在明•方贤着《奇效良方》
“五苓散”在《宋•太平惠民和剂局方》
“五苓散”在《伤寒论》
《中国药典》:五苓散
处方
茯苓180g 泽泻300g 猪苓180g 肉桂120g 白术（炒）180g
性状
淡黄色的粉末；气微香，味微辛。
炮制
上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
功能主治
温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。
用法用量
口服，一次6～9g，一日2次。
贮藏
密封，防潮。
摘录
《中国药典》
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明•方贤着《奇效良方》:五苓散
处方
泽泻（二钱半） 肉桂（一两） 赤茯苓（一两半） 猪苓（一两半）
炮制
上为细末。
功能主治
治中暑烦渴，身热头痛，霍乱吐泻，小便赤色，心神恍惚。
用法用量
每服二钱，白汤调下，不拘时服。
备注
一方加辰砂，名辰砂五苓散。
摘录
明•方贤着《奇效良方》
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明•方贤着《奇效良方》:五苓散
处方
泽泻（三钱），猪苓、茯苓、白术，各二钱。官桂（去皮.一钱）。
功能主治
治发汗后，胃中干，烦躁不得眠，渴欲饮水，脉浮，小便不利者。
用法用量
上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。
摘录
明•方贤着《奇效良方》
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《宋•太平惠民和剂局方》:五苓散
处方
泽泻二十五两，白术、猪苓（去皮）、赤茯苓（去皮），各十五两。肉桂（去粗皮）十两。
炮制
上为细末。
功能主治
治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。
用法用量
每服二钱，热汤调下，不计时候，服讫多饮热汤，有汗出即愈。
又治瘀热在里，身发黄疸，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服之。
疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服之。
小儿加白术末少许服之。如发虚热，加绵黄、人参末少许服之。
摘录
《宋•太平惠民和剂局方》
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《伤寒论》:五苓散
别名
猪苓散（《太平圣惠方》卷九）、五苓汤（《宣明论方》卷五）。
处方
猪苓10克（去皮）泽泻15克 白术10克 茯苓10克 桂枝7克（去皮）
制法
上五味，捣为散。
药理作用
利尿作用《中国药学会1962年学术议论文文摘集》1963：327～328，将五苓散（猪苓18克、会泽泻30克、茯苓18克、桂枝12克、白术18克）研末，用50％酒精渗漉制成1：1的酊剂。另再将上述各药分别亦按上法制成1:1的酊剂，观察五苓散及其组成的单味药对大白鼠的利尿作用。结果证明：五苓散及其组成药物在给药后第1小时排尿率，与给药前对比有显着增强，其中以二苓及桂枝的作用最强。对照组药后2次的排尿率则无显着差别。第2小时各组的排尿率增加较少，第3小时则无明显的利尿作用。
功能主治
利水渗湿，温阳化气。治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱、头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。现用于肾炎、心性水肿、肝硬化腹水、尿潴留，急性肠炎等属水湿内停者。
用法用量
以白饮和服3克，日三服。多饮暖水，汗出愈。
备注
方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，白术健脾燥湿，桂枝解表化气。五药相配，使水行气化，表解脾健，则蓄水、痰饮所致诸证自除。
摘录
《伤寒论》
五苓散
《伤寒论》
组成
猪苓十八铢(9g)，去皮 泽泻一两六铢(15g) 白术十八铢(9g) 茯苓十八铢(9g) 桂枝半两(6g)，去皮
用法
捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息(现代用法：散剂，每服6—l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定)。
功用
利水渗湿，温阳化气。
主治
膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。
方解
本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问•灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。
运用
1．辨证要点 本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。
2．加减变化 若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。
3．现代运用 本方常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。