五枢 (GB27)

五枢 (GB27，WuShu)

足少阳带脉之会。

释名

穴居天枢与髀枢之间，侧腹部五穴 (京门、带脉、五枢、维道、居1）之中，故名

出处

《针灸甲乙经》

定位

在髂前上棘之前0．5寸，约平脐下3寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌；穴区内有肋下神经前皮支、髂腹下神经皮支和旋髂浅动脉、旋髂浅静脉，深层有髂腹下神经和髂腹股沟神经分布，并有股外侧皮神经干经过。

功用

调经止带，调理下焦。

主治

腹痛，疝气，带下，便秘，阴挺。

妇产科系统疾病：子宫内膜炎，阴道炎；

泌尿生殖系统疾病：疝痛，睾丸炎；

其它：腰痛，便秘。

配伍

配气海、三阴交，有调气温阳，散寒止痛的作用，主治少腹痛。

配太冲、曲泉，有疏肝理气的作用，主治疝气。

操作

直刺1—1．5寸；可灸。

文献摘要

《素问》：王注：足少阳、带脉二经之会。

《甲乙经》：男子阴疝，两丸上下，小腹痛，五枢主之。

《千金方》：主阴疝，两丸上下，少腹痛。

别名

玉枢。

穴义

气血物质由此出入带脉。

名解

1）五枢。五，代指东南西北中五方也。枢，门户的转轴，有开合功能，此指气血物质在本穴有出入的变化。五枢名意指气血物质由此出入带脉。本穴物质虽为带脉穴传来的地部经水，但它并不一定循带脉下走维道穴，气血的流行出入受人体重力场及地球重力场二方面的作用影响，它因人体所处的体位不同而表现出不同的运行特征。当人体直立时，穴内的地部经水由本穴输向人体各部，而当人体平躺时它则循带脉向脊背后侧而行，本穴如同带脉气血外出五方及五方气血进入带脉的门户，故名五枢。2）玉枢。玉，金之类也，此指穴内物质为肺金之气。枢，门户的转轴也。玉枢名意指本穴的地部经水在此不断气化。本穴物质为带脉穴传来的地部经水，经水的流行走向虽与人体的体位有关，但经水还是在穴内不停地气化并生发出肺金特性的凉性水气，故名玉枢。3）足少阳带脉之会。本穴气血既属胆经又带脉，故为足少阳带脉之会。

气血特征

气血物质为地部经水和天部的凉性水气。

运行规律

地部经水当人体直立时循胆经下行，而在人体平躺时则循带脉流向脊背，天部之气则汇入肺气所在的层次当中。

功能作用

调节经脉内外的经水。

治法

寒则补之灸之，热则水针或泻针出气。

位置

腹部，髂前上棘内侧凹陷处，与脐下三寸（关元、水道）处相平，当关元旁六寸。

《针灸甲乙经》：“在带脉下三寸；一曰在水道旁一寸五分。”《针灸大成》：“水道傍五寸五分”，《循经考穴编》：“腰胯罅中”。

功效

调带脉，理下焦。

主治

古代记述：小腹痛，里急，阴疝，腰间痛，妇人下赤白。

近人报道：腹胀，子宫脱垂。

方例

痃瘕：气海、五枢、气门、足三里、三阴交。

肩脊痛：五枢、背缝。

卵缩：五枢、归来。

刺灸法

直刺或向前下方斜刺1～2寸。艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。

其它

交会穴：《素问•气府论》王冰注：“足少阳，带脉二经之会”。