丘墟 (GB40)

丘墟 (GB40，QiuXu) 原穴

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释名

高处称丘，大丘称墟，意指外踝，穴在其下，故名。

出处

《灵枢•本输》。

定位

在外踝前下方，趾长伸肌腱外侧陷中。

解剖

皮肤、皮下组织、小腿十字韧带、趾短伸肌；穴区内有足背外侧皮神经、腓浅神经皮支，深层有腓深神经肌支和外踝前动脉分布。

功用

健脾利湿，泄热退黄，舒筋活络。

主治

颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，疟疾，足跗肿痛。

运动系统疾病：踝关节及周围软组织疾病，腓肠肌痉挛；

精神神经系统疾病：坐骨神经痛，肋间神经痛；

其它：胆囊炎，胆绞痛，腋下淋巴结炎。

配穴举例

配瞳子髎治目中翳膜 (《针灸资生经》)；配行间、昆仑、太冲治足不能行 (《针灸大成》)；配阳陵泉、期门治胆囊炎 (《腧穴学》)。

配风池、太冲，有清肝明目的作用，主治目赤肿痛。

配昆仑、申脉，有通经活络消肿止痛的作用，主治外踝肿痛。

配阳陵泉、期门，有疏肝利胆的作用，主治胆囊炎。

操作

直刺0，5—0．8寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。

《千金方》：主胸痛如刺。主脚急肿痛，战掉不能久立。跗筋脚挛。

《大成》：胁痛，针丘墟、中渎。

《图翼》：主治胸胁满痛不得息，寒热，目生翳膜，颈肿，久疟振寒，痿厥，腰腿痠痛。髀枢中痛，转筋足胫偏细，小腹坚卒疝。

现代研究

有报道，在对胆总管引流者进行胆道造影时 (在注射吗啡条件下)，针丘墟、阳陵泉、日月等穴后30分钟，胆总管出现明显的规律性收缩，蠕动明显增强。

穴义

在胆经的风气作用下，地部脾土为空虚之状。

名解

1）丘墟。丘，土堆或土坡也。墟，故城遗址或废墟。丘墟名意指在胆经的风气作用下，地部的脾土为空虚之状。本穴物质为悬钟穴降行而至的水湿风气，在风气的吹刮下穴内脾土为空虚之状，只有皮骨而无脾土（肌肉），故名丘墟。2）胆经原穴。原，本源也。本穴物质为天之下部的水湿风气，性寒凉，为胆经风气的生发之源，故为胆经原穴。

气血特征

气血物质为水湿风气。

运行规律

缩合冷降并下行足临泣穴。

功能作用

生发风气。

治法

寒则先泻后补或补之灸之，热则泻针出气。

位置

足背，外踝前下方，伸趾长肌腱外侧，距跟关节间凹陷处。

《循经考穴编》：“踝骨尖下微前三分骨缝中，穴对商丘。”《灵枢•本输》：“外踝之前下，陷者中也。”《针灸甲乙经》：“去临泣一寸”，《备急千金要方》纠正作“三寸”。

功效

舒筋、利胸胁、明目、清热。

主治

古代记述：胸满、善太息、胸中膨膨然，目痛、目视不明、目翳、腰两胁痛、脚酸转筋、足腕不收、髀枢脚痛、脚跗疼、痿软、草鞋风。

近人报道：胸胁痛、胆绞痛、胆囊炎、胆结石、腋窝淋巴结炎、足内翻、踝关节扭伤、高血压。

方例

目中翳膜：瞳子髎、丘墟。

胁痛：中渎、丘墟。

脚跗痛：丘墟、解溪、商丘、行间。

踝跟骨痛：绝骨、丘墟、昆仑。

刺灸法

直刺0.5～1寸。艾炷灸3-5壮，艾条温灸10-15分钟。

其它

原穴。