上关 (GB3)

上关 (GB3，ShangGuan)

手足少阳，足阳明之会。

别名

客主人。

释名

位于耳前颧弓上缘正中，当牙关上方，与下关相对，故名。穴为手足少阳与足阳明之会，犹如“客” (阳明)与“主” (少阳)相聚，所以又名“客主人”。

出处

《灵枢•本输》。

定位

在下关穴直上，当颧弓上缘凹陷处。

解剖

皮肤、皮下组织、颞肌；穴区内有上颌神经颧颞支和颞浅动脉，深层有面神经颧支和上颌动脉分布。

功用

聪耳镇痉，散风活络。

主治

偏头痛，耳鸣，耳聋，口眼喎斜，齿痛，口噤。

五官科系统疾病：耳鸣，耳聋，中耳炎，牙痛，下颌关节炎，颞颔关节功能紊乱；

精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，偏头痛，眩晕。

配伍

配听宫、听会，有疏风清热的作用，主治耳鸣。

配巨髎、合谷，有祛风止痛，利牙关的作用，主治牙痛。

配太阳、丝竹空、外关，有泄热止痛的作用，主治偏头痛。

操作

直刺0.5-1．0寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：瘈疭，口沫出，上关主之。

《甲乙经》：手少阳、足阳明之会。

《资生》：偏风口目瞤，上关、下关。

《大成》：主唇吻强，口眼偏斜，青盲，眯目……耳鸣耳聋，瘈疭沫出，寒热，痉引骨痛。

别名

客主人，客主，太阳。

穴义

胆经的清阳之气由此上行。

名解

1）上关。上，上行也。关，关卡也。上关名意指胆经的清阳之气由此上行。本穴物质为听会穴吸热上行的弱小水气，在上行本穴的过程中，外部的寒湿水气亦加入其中，至本穴后清阳之气吸热上行，滞重水湿则冷缩降地，本穴如同气血上行天部的关卡一般，故名上关。2）客主人。客，宾客也。本穴为少阳胆经之穴，风气为主，肾气为客，此指穴内气血为肾水之性的寒湿水气。主人，指穴内气血。客主人名意指穴内气血为肾水之性的寒湿水气。本穴物质为听会穴传来的弱小水气，在上行至本穴的过程中，外部的寒湿水气亦汇入其中，至本穴后气血则变为肾水特性的寒湿水气，故名客主人。3）太阳。太阳，指穴内的气血物质来自天之上部的冷凝水气。理同上关名解。4）手足少阳足阳明之会。本穴的气血物质既有手少阳外散的寒湿水气又有足阳明外散的湿热水气，故为手足少阳足阳明之会。

气血特征

气血物质为天部的凉湿水气。

运行规律

大部分凉湿水气冷降下行交于听会穴，小部分凉湿水气吸热上行。

功能作用

升清降浊。

治法

寒则补之灸之，热则泻针出气。

位置

耳前方，颧弓上缘正中，下关直上凹陷处。约当目外眦与耳屏尖连线的中点。

《针灸甲乙经》：“在耳前上廉起骨端，开口有孔”。

功效

祛风镇惊，聪耳利齿。

主治

古代记述：耳鸣，耳聋，{89}耳，目眩，青盲，{96}目，上齿龋痛，口噤不开，偏风，口眼歪斜，偏头痛，{17}{18}，惊痫，寒热痉引骨痛。

近人报道：颞颌关节功能紊乱症。

方例

唇吻强：上关、兑端。

偏风口目歪：上关、下关。

{96}目{11}{11}：上关、偏历。

口噤牙车不开：上关、颊车、阿是穴。

刺灸法

直刺或斜刺0.3～0.5寸。艾条温灸3～5分钟。

其它

交会穴：《针灸甲乙经》：“手少阳、足阳明之会”；《素问•气府论》王冰注：“手足少阳、足阳明三脉之会。”