足阳明胃经

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十二经脉之一。它的循行路线是:在体内,属胃、络碑。在体表,由鼻部经过侧头部、面部、颈部、胸腹部、下肢外侧的前面,止于第二趾端。 本经有病时,主要有胃肠炎、胃痛、腹胀、肠鸣、腹水 、咽喉炎、鼻衄、口眼歪斜、唇生瘭疹、 头部肿大、恶寒蛾粟、呻吟不舒、面色微黑,精神失常, 热病发狂等症状和病症,以及在本经循行部位的局部症状。




足阳明胃经


经脉循行

①起于鼻翼两侧 (迎香),上行到鼻根部,②与旁侧足太阳经交会,③向下沿着鼻的外侧 (承泣),④进入上齿龈内,⑤回出环绕口唇,⑥向下交会于颏唇沟承浆 (任脉)处,⑦再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,⑧沿着下颌角颊车,⑨上行耳前,经过上关 (足少阳经),⑩沿着发际,11、到达前额 (神庭);12、面部支脉:从大迎前下走人迎,沿着喉咙,13、进入缺盆部,14、向下通过横膈,15、属于胃,联络脾脏;16、缺盆部直行的脉:经乳头,17、向下夹脐旁,进入少腹两侧气冲;18、胃下口部支脉:沿着腹里向下到气冲会合,19、再由此下行至髀关,20、直抵伏兔部,21、下至膝盖,22、沿着胫骨外侧前缘,23、下经足跗,24、进入第2足趾外侧端 (厉兑);25、胫部支脉:从膝下3寸 (足三里)处分出,26、进入足中趾外侧;27、足跗部支脉:从跗上 (冲阳)分出,进入足大趾内侧端 (隐白),与足太阴脾经相接。


主要病候

肠鸣腹胀,水肿,胃痛,呕吐或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,胸及膝髌等本经循行部位疼痛,热病,发狂等。


主治概要

本经腧穴主治胃肠病,头面、目、鼻、口齿病,神志病,以及经脉循行部位的其他病证。


原文

经脉循行

胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。 (《灵枢•经脉》)


主要病候

是动则病洒洒振寒,善呻,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气冲、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。 (《灵枢•经脉》)


经文互参

《脉书•十一脉》

[足臂本]足阳明脉:循胻中,上贯膝中,出股,夹少腹,上出乳内廉,出嗌,夹口以上,之鼻。

[足臂本]其病:病足中指废,胻痛,膝中肿,腹肿,乳内廉痛,腹外肿,痛,鼽衄,数欠,热汗出,脞瘦,颜寒。诸病此物者,皆灸阳明脉。

[阴阳本]足阳明脉:系于骭骨外廉,循骭而上,穿膑,出鱼股之(上)廉,上穿乳,穿颊,出目外廉,环颜□。

[阴阳本]是动则病,洒洒振寒,喜信(伸)数欠,颜黑,病肿,病至则恶人与火,闻木音则惕然惊,心惕,欲独闭户牖而处;病甚则欲登高而歌,弃衣而走,此为骭蹶(厥)。

《灵枢•决气》:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。(按:此可为本经主血病作解。)

《灵枢•百病始生》:虚邪之中人也…在经之时,洒淅喜惊,…在肠之时,贲响,腹胀。(按:此可为经证、腑证作解。)

《灵枢•五邪》:邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,则寒中,肠鸣,腹痛;阴阳俱有余若不足,则有寒有热,皆调于三里。(按:此篇分论邪在五脏及其治法,脾胃合为一。)

《灵枢•胀论》:胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。(按:此篇论五脏六腑胀。)

《灵枢•邪气脏腑病形》:胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上肢(支)两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。(按:此篇论六腑病取用下合穴。)

《素问•热论》伤寒……二日阳明受之,阳明主内,其脉挟鼻,络于目,故身热、目疼而鼻干,不得卧也。(按此篇论六经热病。)

《素问•刺疟》:足阳明之疟:令人先寒洒淅,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日光大气乃快然。刺足阳明跗上。(按:此篇分论六经及五脏疟。)

《素问•咳论》:胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。(按:此篇论咳涉及五脏六腑。)

《素问•厥论》:阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,面赤而热,妄见而妄言。阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄,呕血。(按:此篇论手足六经厥及厥逆。)

《灵枢•终始》:阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下之经盛而不行则终矣。(按:此篇论六经终,应手足上下合参。)


腧穴

承泣 (ST1)四白 (ST2)巨髎 (ST3)地仓 (ST4)大迎 (ST5)颊车 (ST6)下关 (ST7)头维 (ST8)人迎 (ST9)水突 (ST10)气舍 (ST11)缺盆 (ST12)气户 (ST13)库房 (ST14)屋翳 (ST15)膺窗 (ST16)乳中 (ST17)乳根 (ST18)不容 (ST19)承满 (ST20)梁门 (ST21)关门 (ST22)太乙 (ST23)滑肉门 (ST24)天枢 (ST25)外陵 (ST26)大巨 (ST27)水道 (ST28)归来 (ST29)气冲 (ST30)髀关 (ST31)伏兔 (ST32)阴市 (ST33)梁丘 (ST34)犊鼻 (ST35)足三里 (ST36)上巨虚 (ST37)条口 (ST38)下巨虚 (ST39)丰隆 (ST40)解溪 (ST41)冲阳 (ST42)陷谷 (ST43)内庭 (ST44)厉兑 (ST45)




十二经脉之一。《灵枢•经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”本经自鼻翼两旁起始,上至鼻根中,在内眼角处与足太阳膀胱经相交,沿鼻外侧(承泣、四白、巨髎)下行,入上齿中,回出来挟着口的两旁,环绕嘴唇,向下交会于任脉的承浆穴;然后退回来沿着下颌的后下方,浅出于本经的大迎穴,沿着下颌角(颊车),上至耳前,经过足少阳胆经的上关穴,沿鬓发边际,上抵头角(头维),行至额前(神庭)。它下行的支脉,从大迎穴前边直下人迎,沿喉咙,进入锁骨上窝(缺盆)。深入体腔,贯穿膈肌,入属胃腑,联络脾脏。它外行的主干。从锁骨上窝向下,经乳部内侧向下挟着脐的两旁,进入到腹股沟(气街)部。它在腹内的一条支脉,从胃下口的幽门部开始,经腹至气街与外行的主干会合。自此合而下行,经大腿前边的髀关、伏兔、下至膝膑中,再向下沿胫骨外侧,走向足背,进入中趾内侧(厉兑)。另有一条支脉,从膝下3寸(足三里)处分出,向下到中趾外侧。它的又一条支脉,从足背部(冲阳)分出,至足大趾的内侧端(隐白),脉气由此与足太阴脾经相接。本经发生病变主要表现为洒洒恶寒,面色发黑,癫狂,腹胀,鼻塞,衄血,口颈肿,喉痛,颈部肿痛,沿胸、乳、股、胫外侧及足背部本经脉过处皆痛,饮食不化或消谷善饥等。