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素问·疏五过论篇第七十七
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==原文== [[黄帝]]曰:呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际,圣人之术,为万民式,论裁[[志意]],必有法则,循经守数,按循[[医事]],为万民副。故事有[[五过]]四德,汝知之乎? [[雷公]]避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。 帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰[[脱营]]。尝富后贪,名曰[[失精]],[[五气]]留连,病有所并。[[医工]]诊之,不在[[脏腑]],不变躯形,诊之而疑,不知病名,身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊。病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。[[良工]]所失,不知病情,此亦治之一过也。 凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤[[精气]]。精气竭绝,形体毁沮。暴怒[[伤阴]],暴喜[[伤阳]]。[[厥气]]上行,[[满脉]]去形。愚医治之,不知[[补泻]],不知病情,精华日脱,[[邪气]]乃并,此治之二过也。 善为脉者,必以比类、[[奇恒]],从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。 诊有[[三常]],必问贵贱,封君败伤,及欲侯王?故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。 始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,[[痿躄]]为挛,医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。 凡诊者,必知终始,有知余绪,[[切脉]]问名,当合男女。 离绝菀结,忧恐喜怒,[[五脏]]空虚,血气离守,工不能知,何术之语。 尝富大伤,斩[[筋绝]]脉,身体复行,令泽不息,故伤败结,留薄归阳,脓积[[寒热]]。[[粗工]]治之,亟刺[[阴阳]],身体解散,四支[[转筋]],死日有期,医不能明,不问所发,惟言死日,亦为粗心,此治之五过也。 凡此五者,皆受术不通,人事不明也。 故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,[[五脏六腑]],雌雄[[表里]]。刺灸[[砭石]],[[毒药]]所主,从容人事,以明经道,贵贱贪富,各异品理,问年少长勇惧之理审于分部,知[[病本]]始,[[八正]][[九候]],诊必副矣。 治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。 守数据治,无失[[俞理]],能行此术,终身不殆。 不知俞理,五脏菀热,痈发[[六腑]]。诊病不审,是谓失常,谨守此治,与经相明。 上经下经,[[揆度]]阴阳,奇恒[[五中]],决以[[明堂]],审于始终,可以横行。
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