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脉要精微论篇第十七
==原文==
[[黄帝]]问曰：[[诊法]]何如？
[[岐伯]]对曰：诊法常以平旦，[[阴气]]未动，[[阳气]]未散，饮食未进，[[经脉]]未盛，[[络脉]]调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
[[切脉]]动静而视精明，察[[五色]]，观[[五脏]]有余不足，[[六腑]]强弱，形之[[盛衰]]，以此[[参伍]]，决死生之分。
夫脉者[[血之府]]也。长则气治，短则[[气病]]，数则[[烦心]]，大则病进。
[[上盛]]则[[气高]]、[[下盛]]则[[气胀]]、代则气衰、细则[[气少]]、涩则[[心痛]]。
浑浑革至如[[涌泉]]，病进而色弊；绵绵其去如弦绝，死。
夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹[[雄黄]]，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如灺苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
夫精明者，所以视万物别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。
五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此[[神明]]之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，[[水泉]]不止者，是[[膀胱]]不藏也。[[得守者生]]，失守者死。
夫五脏者身之强也。头者[[精明之府]]，头倾[[视深]]精神将夺矣。背者[[胸中之府]]，[[背曲肩随]]，府将坏矣。腰者[[肾之府]]，转摇不能，肾将惫矣。膝者[[筋之府]]，屈伸不能，行则[[偻附]]，筋将惫矣。骨者[[髓之府]]，不能久立，行则[[振掉]]，骨将惫矣。[[得强则生]]，失强则死。
岐伯曰：[[反四时]]者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有余为消。[[阴阳]]不相应，病名曰[[关格]]。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎。
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，[[六合]]之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之[[动脉]]与之上下，以[[春应中规]]，[[夏应中矩]]，[[秋应中衡]]，[[冬应中权]]。
是故冬至四十五日阳气微上，阴气微下；[[夏至]]四十五日阴气微上阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从[[五行]]生，生之有度，四时为宜。[[补泻]]勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。
是故声合五音，色合五行，脉[[合阴阳]]。
是知[[阴盛]]则梦涉大水恐惧，[[阳盛]]则梦大火燔灼。
阴阳俱盛，则梦[[相杀]]毁伤。
上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；[[肝气盛]]则梦怒，[[肺气盛]]则梦哭。
[[短虫]]多则梦聚众，[[长虫]]多则梦相击毁伤。
是故[[持脉]]有道，[[虚静]]为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。
心[[脉搏]]坚而长，当病[[舌卷]]不能言；其耎而散者，当消环自己。
肺脉搏坚而长，当病[[唾血]]；其耎而散者，当病[[灌汗]]，至今不复散发也。
肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人[[喘逆]]；其耎而散色泽者，当病[[溢饮]]，溢饮者，渴暴多饮，而易入[[肌皮]][[肠胃]]之外也。
胃脉搏坚而长，其色赤，当病[[折髀]]，其耎而散者，当病[[食痹]]。
脾脉搏坚而长，其色黄，当病[[少气]]；其耎而散色不泽者，当病足䯒（[[胻]]）肿，若水状也。
肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其耎而散者，当病[[少血]]至今不复也。
帝曰：诊得心脉而急，此为何病，[[病形]]何如？
岐伯曰：病名[[心疝]]，[[少腹]]当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为[[牡脏]]，[[小肠]]为之使，故曰少腹当有形也。
帝曰：诊得[[胃脉]]，病形何如？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
帝曰：病成而变何谓？
岐伯曰：风成为[[寒热]]，[[瘅]]成为[[消中]]，厥成为[[巅疾]]，久风为[[飧泄]]，[[脉风]]成为疠。病之变化，不可胜数。
帝曰：诸[[痈肿]][[筋挛]][[骨痛]]，此皆[[安生]]？
岐伯曰：此[[寒气]]之肿，[[八风]]之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。
帝曰：有[[故病]]五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问也，征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺，其[[色夺]]者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与[[肾脉]]并至，其色苍赤，当病毁伤不见血；已见血，湿若中水也。
尺内两旁则[[季胁]]也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。[[上附上]]右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候[[膻中]]。前以候前，后以候后。[[上竟上]]者，胸喉中事也。[[下竟下]]者，少腹腰股膝胫足中事也。
麤大者，[[阴不足]]阳有余，为[[热中]]也。来疾去徐，[[上实下虚]]，为厥巅疾。来徐去疾，[[上虚下实]]，为[[恶风]]也。故中恶风者，阳气受也。
有脉俱沉细数者，[[少阴厥]]也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为[[眴仆]]。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。[[数动一代]]者，病在阳之脉也。泄及[[便脓血]]。
诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为[[身热]][[无汗]]，阴气有余为[[多汗]]身寒，阴阳有余则无汗而寒。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰[[足清]]也。推而下之，下而不上，头[[项痛]]也。按之至骨，脉气少者，[[腰脊痛]]而身有痹也。
[[黄帝]]问曰：[[诊法]]何如？
[[岐伯]]对曰：诊法常以平旦，[[阴气]]未动，[[阳气]]未散，饮食未进，[[经脉]]未盛，[[络脉]]调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
[[切脉]]动静而视精明，察[[五色]]，观[[五脏]]有余不足，[[六腑]]强弱，形之[[盛衰]]，以此[[参伍]]，决死生之分。
夫脉者[[血之府]]也。长则气治，短则[[气病]]，数则[[烦心]]，大则病进。
[[上盛]]则[[气高]]、[[下盛]]则[[气胀]]、代则气衰、细则[[气少]]、涩则[[心痛]]。
浑浑革至如[[涌泉]]，病进而色弊；绵绵其去如弦绝，死。
夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹[[雄黄]]，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如灺苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
夫精明者，所以视万物别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。
五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此[[神明]]之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，[[水泉]]不止者，是[[膀胱]]不藏也。[[得守者生]]，失守者死。
夫五脏者身之强也。头者[[精明之府]]，头倾[[视深]]精神将夺矣。背者[[胸中之府]]，[[背曲肩随]]，府将坏矣。腰者[[肾之府]]，转摇不能，肾将惫矣。膝者[[筋之府]]，屈伸不能，行则[[偻附]]，筋将惫矣。骨者[[髓之府]]，不能久立，行则[[振掉]]，骨将惫矣。[[得强则生]]，失强则死。
岐伯曰：[[反四时]]者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有余为消。[[阴阳]]不相应，病名曰[[关格]]。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎。
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，[[六合]]之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之[[动脉]]与之上下，以[[春应中规]]，[[夏应中矩]]，[[秋应中衡]]，[[冬应中权]]。
是故冬至四十五日阳气微上，阴气微下；[[夏至]]四十五日阴气微上阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从[[五行]]生，生之有度，四时为宜。[[补泻]]勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。
是故声合五音，色合五行，脉[[合阴阳]]。
是知[[阴盛]]则梦涉大水恐惧，[[阳盛]]则梦大火燔灼。
阴阳俱盛，则梦[[相杀]]毁伤。
上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；[[肝气盛]]则梦怒，[[肺气盛]]则梦哭。
[[短虫]]多则梦聚众，[[长虫]]多则梦相击毁伤。
是故[[持脉]]有道，[[虚静]]为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。
心[[脉搏]]坚而长，当病[[舌卷]]不能言；其耎而散者，当消环自己。
肺脉搏坚而长，当病[[唾血]]；其耎而散者，当病[[灌汗]]，至今不复散发也。
肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人[[喘逆]]；其耎而散色泽者，当病[[溢饮]]，溢饮者，渴暴多饮，而易入[[肌皮]][[肠胃]]之外也。
胃脉搏坚而长，其色赤，当病[[折髀]]，其耎而散者，当病[[食痹]]。
脾脉搏坚而长，其色黄，当病[[少气]]；其耎而散色不泽者，当病足䯒（[[胻]]）肿，若水状也。
肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其耎而散者，当病[[少血]]至今不复也。
帝曰：诊得心脉而急，此为何病，[[病形]]何如？
岐伯曰：病名[[心疝]]，[[少腹]]当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为[[牡脏]]，[[小肠]]为之使，故曰少腹当有形也。
帝曰：诊得[[胃脉]]，病形何如？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
帝曰：病成而变何谓？
岐伯曰：风成为[[寒热]]，[[瘅]]成为[[消中]]，厥成为[[巅疾]]，久风为[[飧泄]]，[[脉风]]成为疠。病之变化，不可胜数。
帝曰：诸[[痈肿]][[筋挛]][[骨痛]]，此皆[[安生]]？
岐伯曰：此[[寒气]]之肿，[[八风]]之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。
帝曰：有[[故病]]五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问也，征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺，其[[色夺]]者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与[[肾脉]]并至，其色苍赤，当病毁伤不见血；已见血，湿若中水也。
尺内两旁则[[季胁]]也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。[[上附上]]右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候[[膻中]]。前以候前，后以候后。[[上竟上]]者，胸喉中事也。[[下竟下]]者，少腹腰股膝胫足中事也。
麤大者，[[阴不足]]阳有余，为[[热中]]也。来疾去徐，[[上实下虚]]，为厥巅疾。来徐去疾，[[上虚下实]]，为[[恶风]]也。故中恶风者，阳气受也。
有脉俱沉细数者，[[少阴厥]]也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为[[眴仆]]。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。[[数动一代]]者，病在阳之脉也。泄及[[便脓血]]。
诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为[[身热]][[无汗]]，阴气有余为[[多汗]]身寒，阴阳有余则无汗而寒。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰[[足清]]也。推而下之，下而不上，头[[项痛]]也。按之至骨，脉气少者，[[腰脊痛]]而身有痹也。