支沟 (SJ6)

支沟 (SJ6，ZhiGou) 经穴

别名

飞虎

释名

支，即“肢”，指上肢前臂；沟，指前臂伸肌桡侧凹陷处；穴居其中，故名。别名飞虎 (见《针灸大全》)，《针方六集》：“以虎口交叉，中指飞到外是穴，故曰飞虎。”

出处

《灵枢•本输》。

定位

在阳池与肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

解剖

皮肤、皮下组织、小指伸肌、拇长展肌；穴区内有前臂背侧皮神经，深层有骨间后神经和骨间后动脉分布。

功用

清利三焦，通腑降逆。

主治

耳鸣，耳聋，暴喑，瘰疬，胁肋痛，便秘，热病。

针麻常用穴之一。多用于治疗胁痛，习惯性便秘等。

头面五官疾病：暴喑，咽肿，耳聋耳鸣，目赤目痛。

消化系统疾病：习惯性便秘，呕吐泄泻。

妇科疾病：经闭，产后血晕不醒人事，产后乳汁分泌不足。

运动系统疾病：上肢麻痹瘫痪，肩背部软组织损伤，急性腰扭伤。

其他疾病：肋间神经痛，胸膜炎，肺炎，心绞痛，心肌炎，急性舌骨肌麻痹。

配穴举例

配足三里治便秘；配章门治胁肋痛；配阳池、八邪治手指震颤 (《腧穴学》)。

配阳池、八邪，有行气活血，舒筋通络的作用，主治手指震颤。

配足三里，有通调腑气的作用，主治便秘。

配章门，有通络止痛的作用，主治胁肋痛。

操作

直刺0．8—1．2寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：暴喑不能言，支沟主之。

《铜人》：治热病汗不出，肩臂痠重，胁腋痛，四肢不举，霍乱呕吐，口噤不开。

《大成》：产后血晕不识人，支沟、三里、三阴交。

《图翼》：凡三焦相火炽盛，及大便不通，胁肋疼痛者，俱宜泻之。

别名

飞虎，飞处。

穴义

三焦经气血在此受热扩散。

别名

1）支沟。支，树枝的分叉也。沟，沟渠也。支沟名意指三焦经气血在此吸热扩散。本穴物质为外关穴传来的阳热之气，水湿较少，至本穴后又因进一步的吸热而胀散为高压之气，此气按其自身的阳热特性循三焦经经脉渠道向上、向外而行，扩散之气亦如树之分叉，故名支沟。飞虎、飞处名意与支沟同，飞是指穴内气血为天部飞行的阳气，虎为寅木之风，指穴内气血的运行为风行之状，处则是指穴内阳气到达它所应去的处所。2）三焦经经穴。经，经过也，动而不居。本穴为三焦经阳气的经过之处，故为三焦经经穴。3）本穴属火。属火，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为吸热后上行天部的阳热之气，其运行时的上行变化表现出火的炎上特征，故其属火。

气血特征

气血物质为阳热之气。

运行规律

大部分升散于天部，小部分循三焦经上行。

功能作用

生风化阳。

治法

寒则补之，热则泻针出气。

位置

前臂伸侧面腕背横纹后三寸，尺骨与桡骨之间，当阳池与肘尖的连线上。

《灵枢•本输》：“上腕三寸，两骨之间陷者中也”。

功效

清热、通下、利胸胁。

主治

古代记述：热痛、呕吐、便秘、浮肿、心痛、目痛、咽肿、耳鸣、耳聋、口噤、暴喑、肩臂酸重、腋胁急痛、项不可顾、肘臂痛、指挛、手指麻木、产后血晕。

近人报道：胸膜炎、肋间神经痛、心绞痛、产后乳少、带状疱疹、急性胆囊炎。

方例

心痛如锥刺：支沟、太溪、然谷。

胸胁痛：支沟（左泻右、右泻左）、委中（出血）。

呕吐：天枢、支沟。

大便闭结：支沟、足三里。

乳汁分泌不足：膻中、乳根、支沟、足三里。

肋间神经痛：支沟、阳陵泉。

刺灸法

直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～15分钟。

其它

经（火）穴。