志室 (BL52)

志室 (BL52，ZhiShi)

别名

精宫。

释名

志，意之所存（《灵枢•本神》）；室，居处。《灵枢•本神》：“肾藏精，精舍志”，穴在肾俞之旁，故名。别名精宫（《医学入门》），含义相似。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在第2腰椎棘突下，旁开3寸处。

解剖

皮肤、皮下组织、背阔肌、竖脊肌；穴区内有第1、2腰神经后外侧皮支及其伴行动静脉；深部有第1、2腰神经后支肌支和第1、2腰背动脉分支分布。

功用

益肾固精，清热利湿，强壮腰膝。

主治

遗精，阳痿，阴痛，小便不利，水肿，腰脊强痛。

泌尿生殖系统疾病：遗精，阳痿，前列腺炎，肾炎，膀胱炎，尿道炎；

运动系统疾病：下肢瘫痪，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征；

其它：阴囊湿疹，肾绞痛，消化不良。

配穴举例

配肾俞、关元治阳痿、遗精，配命门、委中治腰膝疼痛 (《腧穴学》)；配胞肓治阴痛下肿 (《针灸资生经》)。’

配肾俞、关元，有补肾益精，壮阳固涩的作用，主治阳痿，遗精。

配命门、委中，有强壮腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。

操作

直刺0．5—1寸；可灸。

文献摘要

《甲乙经》：腰痛脊急。

《铜人》：小便淋漓。

《大成》：梦遗失精。

别名

精宫。

穴义

肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。

名解

1）志室。志，肾之精也，肾气也。室，房屋之内间也，与堂相对，堂在前、室在后，亦指穴内气血为肾脏外输寒湿水气。志室名意指肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。2）精宫。精，肾之所藏也，肾之精气也。宫，宫殿也。精宫名意指肾脏水液气化的精微之气由此外输膀胱经。本穴物质为肾脏之水的气化之气，肾脏水液的气化之气大部分冷降归于地部，只有少部分清气吸热后上行至本穴，本穴物质为肾气精微所化，故名精宫。

气血特征

气血物质为凉湿水气。

运行规律

少部分吸热后循膀胱经上行，大部分冷降归于地部并循膀胱经下行。

功能作用

内散肾脏之热，外降体表之温。

治法

寒湿则点刺出血或先泻后补或补之灸之，干热则泻针出气或水针。