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目录 “四物汤”在《宋•太平惠民和剂局方》 “四物汤”在《仙授理伤续断秘方》 《宋•太平惠民和剂局方》:四物汤 ==处方== 当归(去芦.酒浸.炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒.蒸),各等分。 ==炮制== 上为粗末。 ==功能主治== 调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。 ==用法用量== 每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣,热服空心,食前。 若妊娠胎动不安,下血不止者,加艾十叶,阿胶一片,同煎如前法。或血脏虚冷,崩中去血过多,亦加胶、艾煎。 ==摘录== 《宋•太平惠民和剂局方》 —————————————————— 《仙授理伤续断秘方》:四物汤 ==别名== 地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。 ==处方== 白芍药 川当归 熟地黄 川芎各等分 ==功能主治== 补血和血,调经化瘀。治冲任虚损,月经不调,脐腹亏痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;妊娠将理失宜,胎动不安,腹痛血下;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;跌打损伤,腹内积有瘀血。 ==用法用量== 每服9克,用水,220毫升,煎至150毫升,空腹时热服。 ==备注== 本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。 ==摘录== 《仙授理伤续断秘方》 ---- ---- 四物汤 《仙授理伤续断秘方》 ==组成== 当归去芦,酒浸炒(9g) 川芎(6g) 白芍(9g) 熟干地黄酒蒸(熟地黄已有成品,干地黄即生地黄晒干,12g)各等分 ==用法== 上为粗末。每服三钱(15g),水一盏半,煎至八分,去渣,空心食前热服(现代用法:作汤剂,水煎服)。 ==功用== 补血调血。 ==主治== 营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。 ==方解== 本方是补血调经的主方,是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。本方治证由营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血,血虚则肝失所养,无以上荣,故头晕目眩;心主血,藏神,血虚则心神失养,故心悸失眠;营血亏虚,则面部、唇舌、爪甲等失于濡养,故色淡无华;冲为血海,任主胞胎,冲任虚损,肝血不足,加之血行不畅,则月经不调,可见月经量少、色淡、或前或后,甚或经闭不行等症;血虚则血脉无以充盈,血行不畅易致血瘀,可见脐腹疼痛,甚或瘕块硬结;脉细涩或细弦为营血亏虚,血行不畅之象。治宜补养营血为主,辅以调畅血脉。方中熟地甘温味厚质润,人肝、肾经,长于滋养阴血,补肾填精,为补血要药,故为君药。当归甘辛温,归肝、心、脾经,为补血良药,兼具活血作用,且为养血调经要药,用为臣药。佐以白芍养血益阴;川芎活血行气。四药配伍,共奏补血调血之功。 本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻,成为补血调血之良方。 本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛,宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。 ==运用== 1.辨证要点 本方是补血调经的基础方。临床应用以面色无华,唇甲色淡,舌淡,脉细为辨证要点。 2.加减变化 若兼气虚者,加人参、黄芪,以补气生血;以血滞为主者,加桃仁、红花,白芍易为赤芍,以加强活血祛瘀之力;血虚有寒者,加肉桂、炮姜、吴萸,以温通血脉;血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地易为生地,以清热凉血;妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎。 3.现代运用 本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。 4.使用注意 对于阴虚发热,以及血崩气脱之证,则非所宜。
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