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{{名医珍言录}}
 
==黄芪建中,补中益卫气;当归建中,补中益营气。==
 
==黄芪建中,补中益卫气;当归建中,补中益营气。==
 
黄芪建中,补中益卫气;当归建中,补中益营气。(清•王旭高《王旭高医书六种》)
 
黄芪建中,补中益卫气;当归建中,补中益营气。(清•王旭高《王旭高医书六种》)
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[[少阴病]]用此两方,旨在助阳解袭。麻附细辛汤温阳而麻黄以祛外寒,细辛气温味辛,走少阴以助以助麻黄辛温发散。故曰其功效犹太阳(表寒)之麻黄汤。麻附甘草汤治少阴病,当无里证,而见恶心寒身痛之表证,取其温阳益气而发汗解表,故曰犹太阳之桂枝汤,为发汗之缓剂。以上对比说明,解少阴之表邪亦如解太阳表邪之用麻,桂两方,虽同为汗法,但证有不同,故汗亦有缓急峻和之分。
 
[[少阴病]]用此两方,旨在助阳解袭。麻附细辛汤温阳而麻黄以祛外寒,细辛气温味辛,走少阴以助以助麻黄辛温发散。故曰其功效犹太阳(表寒)之麻黄汤。麻附甘草汤治少阴病,当无里证,而见恶心寒身痛之表证,取其温阳益气而发汗解表,故曰犹太阳之桂枝汤,为发汗之缓剂。以上对比说明,解少阴之表邪亦如解太阳表邪之用麻,桂两方,虽同为汗法,但证有不同,故汗亦有缓急峻和之分。
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==四逆,理中,皆温热之剂。而四逆一类,总不离于姜,以通阳也,治宜下焦;理中一类,总不离白术,以守中也,治宜中焦。余药皆相同,而功用迥别。==
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==四逆,理中,皆温热之剂。而四逆一类,总不离干姜,以通阳也,治宜下焦;理中一类,总不离白术,以守中也,治宜中焦。余药皆相同,而功用迥别。==
四逆,理中,皆温热之剂。而四逆一类,总不离于姜,以通阳也,治宜下焦;理中一类,总不离白术,以守中也,治宜中焦。余药皆相同,而功用迥别。(清•徐灵胎《伤寒论类方•四逆汤类》)
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[[四逆]],[[理中]],皆温热之剂。而四逆一类,总不离[[干姜]],以[[通阳]]也,治宜[[下焦]];理中一类,总不离[[白术]],以[[守中]]也,治宜[[中焦]]。余药皆相同,而功用迥别。(清•徐灵胎《伤寒论类方•四逆汤类》)
    
'''解释'''
 
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四逆,理中皆属温里祛寒之剂,为治疗脏腑虚寒之方,但两者所治里寒有不同。四逆汤回阳救逆,治在下焦,言总不离干姜者,以其辛热通阳,与附子相配,共温补肾阳,温通经脉之功,使下焦欲脱之元阳得以速回,故曰治宜下焦。理中汤温中祛寒,治在中焦,言总不离白术者,以其健脾益胃,与参,姜等相配,具有温补中州之功,故曰治家中焦。于此可知,欲温下焦者,必用附子;欲温补中焦者,需用白术。
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四逆,理中皆属温里祛寒之剂,为治疗脏腑虚寒之方,但两者所治里寒有不同。四逆汤回阳救逆,治在下焦,言总不离干姜者,以其辛热通阳,与附子相配,共温补肾阳,温通经脉之功,使下焦欲脱之[[元阳]]得以速回,故曰治宜下焦。理中汤温中祛寒,治在中焦,言总不离白术者,以其健脾益胃,与参,姜等相配,具有温补[[中州]]之功,故曰治宜中焦。于此可知,欲温下焦者,必用[[附子]];欲温补中焦者,需用白术。
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==大活络丹治虚痰流注为合法,若实痰则控涎丹最妙。==
 
==大活络丹治虚痰流注为合法,若实痰则控涎丹最妙。==
大活络丹治虚痰流注为合法,若实痰则控涎丹最妙。(清•徐灵胎《汩溪医案•流注》王士雄按语)
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大活络丹治虚痰流注为合法,若实痰则控涎丹最妙。(清•徐灵胎《洄溪医案•流注》王士雄按语)
    
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虚痰流注,乃外科中顽症,其病机是正气不足兼痰瘀交阻,流注肌肉经络。大活络丹既可化痰祛瘀,搜风通络,双有补养气血之功,其虚实兼顾,故曰治此证深为合法。控涎丹所治实痰之证,实属标实本虚,且以标实为急,本着急则治标之旨,故以控涎丹攻逐痰饮为先。然攻逐之品易伤正气,所以应用时当遵中病即止的原则,以免过用伤下,实痰祛除后,还应扶助正气,以顾其本。
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[[虚痰流注]],乃外科中顽症,其病机是正气不足兼痰瘀交阻,[[流注]]肌肉经络。[[大活络丹]]既可化痰祛瘀,[[搜风]]通络,又有补养气血之功,其虚实兼顾,故曰治此证深为合法。控涎丹所治实痰之证,实属标实本虚,且以标实为急,本着急则治标之旨,故以控涎丹攻逐痰饮为先。然攻逐之品易伤正气,所以应用时当遵[[中病即止]]的原则,以免过用伤正,实痰祛除后,还应扶助正气,以顾其本。
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==肝经血虚有火,用逍遥散清火;血虚无水,用归脾汤养阴。==
 
==肝经血虚有火,用逍遥散清火;血虚无水,用归脾汤养阴。==
肝经血虚有火,用逍遥散清火;血虚无水,用归脾汤养阴。(清•罗美《古今名医方论•左金丸》)
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[[肝经]][[血虚]]有火,用[[逍遥散]]清火;血虚无[[水]],用[[归脾汤]]养阴。(清•[[罗美]]《[[古今名医方论]]•[[左金丸]]》)
    
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肝经血虚有火,其火为肝郁所化,宜有逍遥散疏肝解郁,郁解则火自清,故曰用逍遥散清火。肝之血虚无永,实系肝血不足而无阴虚之象,帮治宜归脾汤以养血(其曰养阴,以血属阴,实为养血)。此方虽名旭脾,其实养血不囿于脾,凡心,肝,脾之血虚者,皆可选用。
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肝经血虚有火,其火为肝郁所化,宜有逍遥散疏肝解郁,郁解则火自清,故曰用逍遥散清火。肝之血虚无水,实系肝血不足而无阴虚之象,故治宜归脾汤以养血(其曰养阴,以血属阴,实为养血)。此方虽名归脾,其实养血不囿于脾,凡心,肝,脾之血虚者,皆可选用。
==补中益气汤人皆云升清,不知东垣先生言中有疏肝扶土之妙。==
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补中益气汤人皆云升清,不知东垣先生言中有疏肝扶土之妙。(清•作听鸿《作听鸿医案•悬痛》)
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==补中益气汤人皆云升清,不知东垣先生方中有疏肝扶土之妙。==
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[[补中益气汤]]人皆云[[升清]],不知[[东垣先生]]方中有疏肝扶土之妙。(清•[[余景和]]《[[余听鸿医案]]•悬痈》)
    
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补中益中气汤源出李东垣之《脾胃论》,为调补脾胃,益气升阳之方,历代医家皆宗比旨,释升麻,柴胡为升清之用。而余听鸿先生则认为升,柴二药在方中更有疏肝之用,以木气条达则土气自舒,故言本方具有疏肝扶土之妙,并用之加茯苓一鼓掌治疗肝郁脾虚兼有湿热之悬痛证获得良效。于此示人用古方不可囿于前人论说而一成不变,应有独立思考精神,敢创新说,使古方赋新义。
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补中益中气汤源出[[李东垣]]之《[[脾胃论]]》,为调补脾胃,益气升阳之方,历代医家皆宗此旨,释[[升麻]],[[柴胡]]为升清之用。而余听鸿先生则认为升,柴二药在方中更有疏肝之用,以木气条达则土气自舒,故言本方具有疏肝扶土之妙,并用之加[[茯苓]]一味治疗肝郁脾虚兼有湿热之悬痛证获得良效。于此示人用古方不可囿于前人论说而一成不变,应有独立思考精神,敢创新说,使古方赋新义。
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==夫病当用承气,而只用白虎,则结聚之热不除;当用白虎而遽用承气,则散漫之邪复聚而为结热之证。==
 
==夫病当用承气,而只用白虎,则结聚之热不除;当用白虎而遽用承气,则散漫之邪复聚而为结热之证。==
夫病当用承气,而只用白虎,则结聚之热不除;当用白虎而遽用承气,则散漫之邪复聚而为结热之证。(清•程国彭《学心司•论阳明本证用药法》)
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夫病当用承气,而只用白虎,则结聚之热不除;当用白虎而遽用承气,则散漫之邪复聚而为结热之证。(清•[[程国彭]]《[[医学心悟]]•复论阳明本证用药法》)
    
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凡阳明病属结聚之热者应下,常用承气;散漫之热者应清,当用白虎。若当用承气下之而误用白虎,则结热不除;宜用白虎而反投承气,则散温之热不去,继而深入成结热之证。对白虎与承气之用,前人曾概括为白虎“有热无结”气“有热有结”,堪称要言不繁,一语中的,可为用此两方的准则。
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凡[[阳明病]]属结聚之热者应下,常用承气;散漫之热者应清,当用白虎。若当用承气下之而误用白虎,则结热不除;宜用白虎而反投承气,则散温之热不去,继而深入成结热之证。对白虎与承气之用,前人曾概括为白虎“有热无结”,承气“有热有结”,堪称要言不繁,一语中的,可为用此两方的准则。
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==腹中寒积错杂而痛,古今越桃散最妙。==
 
==腹中寒积错杂而痛,古今越桃散最妙。==
腹中寒积错杂而痛,古今越桃散(十姜,山栀)最妙。(清•王旭高〈王旭高医案•脘腹痛〉)
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腹中寒[[积]]错杂而痛,古今[[越桃散]](干姜,山栀)最妙。(清•王旭高《王旭高医案•脘腹痛》)
    
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越桃散出于刘完素〈〈素问病机气宜保命集〉〉,原为治疗诸下痢后小便利而腹中虚痛不可忍者。〈〈绛雪园古方选注〉〉曰:“痢后小便者,下焦有寒也,若腹中虚痛不可忍乾,是非寒也,明是肺气下郁于大肠,积而成熟,寒热混淆而痛”。旭高此案腹中寒积错杂而痛,实系脾寒肝热之腹痛,帮当以温脾凉肝为治。越桃者,即大山栀,用其清泻肝经郁热,复以干姜温运脾阳,辟除寒气,使阴阳和而腹痛止。本方是寒浊并用之剂,临床治疗腹痛,不必拘于痢后小便利,风系脾寒肝热者,皆可就用。
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越桃散出于[[刘完素]][[素问病机气宜保命集]]》,原为治疗诸下痢后小便利而腹中虚痛不可忍者。《[[绛雪园古方选注]]》曰:“痢后小便者,下焦有寒也,若腹中虚痛不可忍者,是非寒也,明是肺气下郁于大肠,积而成熟,寒热混淆而痛”。旭高此案腹中寒积错杂而痛,实系脾寒肝热之腹痛,帮当以温脾凉肝为治。越桃者,即大山栀子,用其清泻肝经郁热,复以干姜温运脾阳,辟除寒气,使阴阳和而腹痛止。本方是寒浊并用之剂,临床治疗腹痛,不必拘于痢后小便利,凡系脾寒肝热者,皆可就用。
[[分类:名医珍言录]][[分类:医籍]][[分类:医述]]
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{{医籍}}{{医论}}

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