“凉膈散”的版本间的差异
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| − | + | =《太平惠民和剂局方》= | |
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==组成== | ==组成== | ||
川大黄 朴硝 甘草炙，各二十两(各600g) 山栀子仁 薄荷去梗 黄芩各十两(各 300g) 连翘二斤半(1250g) | 川大黄 朴硝 甘草炙，各二十两(各600g) 山栀子仁 薄荷去梗 黄芩各十两(各 300g) 连翘二斤半(1250g) | ||
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==用法== | ==用法== | ||
上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服(现代用法：上药共为粗末，每服6-12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服)。 | 上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服(现代用法：上药共为粗末，每服6-12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服)。 | ||
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==功用== | ==功用== | ||
泻火通便，清上泄下。 | 泻火通便，清上泄下。 | ||
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==主治== | ==主治== | ||
上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。 | 上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。 | ||
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==方解== | ==方解== | ||
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本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。热伤津液，则口渴、咽燥、唇焦；火性上炎，而见面红目赤、口舌生疮、咽痛吐衄；火热内扰心神，则见睡卧不宁，甚则谵语狂妄；燥热内结，故有便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数均为里热炽盛之象。上焦无形火热炽盛，中焦燥热内结，此时单清上则中焦燥结不得去，单泻下则上焦邪热不得解，惟有清泻兼施方能切中病情，故治宜清热泻火通便为法。方中连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，均为佐药。使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泄下之功。 | 本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。热伤津液，则口渴、咽燥、唇焦；火性上炎，而见面红目赤、口舌生疮、咽痛吐衄；火热内扰心神，则见睡卧不宁，甚则谵语狂妄；燥热内结，故有便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数均为里热炽盛之象。上焦无形火热炽盛，中焦燥热内结，此时单清上则中焦燥结不得去，单泻下则上焦邪热不得解，惟有清泻兼施方能切中病情，故治宜清热泻火通便为法。方中连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，均为佐药。使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泄下之功。 | ||
| − | + | 本方的配伍特点是清上与泻下并行，但泻下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此。 | |
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| − | + | 本方虽有通腑之功，但治疗目标在于胸膈烦热，而不在于热结便秘。因此，对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。 | |
==运用== | ==运用== | ||
| + | 1．辨证要点 本方为治疗上、中二焦火热炽盛的常用方。临床应用以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数为辨证要点。 | ||
| + | 2．加减变化 若热毒壅阻上焦，症见壮热、口渴、烦躁、咽喉红肿、大便不燥者，可去朴硝，加石膏、桔梗以增强清热凉膈之功。 | ||
| − | + | 3．现代运用 本方常用于咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上、中二焦火热者。 | |
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==文献摘要== | ==文献摘要== | ||
| + | 1．原书主治 《太平惠民和剂局方》卷6： “治大人小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。” | ||
| − | + | 2．方论选录 张秉成《成方便读》卷3：“若火之散漫者，或在里，或在表，皆可清之散之而愈。如夹有形之物，结而不散者，非去其结，则病终不痊。故以大黄、芒硝之荡涤下行者，去其结而逐其热。然恐结邪虽去，尚有浮游之火散漫上、中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上、中之火；连翘解散经络中之余火；栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形上下表里诸邪，悉从解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。” | |
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==临床报道== | ==临床报道== | ||
| + | 于氏用凉膈散合半夏厚朴汤加减治疗慢性萎缩性胃炎及其合并症34例。本组病种为慢性萎缩性胃炎合并高血压、高血脂、糖尿病。每日1剂水煎服，疗程1个月，期间停用其他药物。结果：治愈8例，显效10例，有效11例，无效5例，总有效率85.3％，治疗后血压 (舒张压)、血脂(TC、TG)、血糖均明显下降(P＜0.05)。 | ||
| − | + | 于春光，等．中药复方治疗慢性萎缩性胃炎及其合并症的临床观察。中医药信息 2000；17(3)：44 | |
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==实验研究== | ==实验研究== | ||
| + | 用大肠杆菌内毒素复制家兔温病模型，观察凉膈散对该模型动物的解毒作用。结果表明：凉膈散可减少模型动物血浆内毒素含量，降低血浆肿瘤坏死因子(TNF—a)、血清过氧化脂质(LPO)水平，提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，减轻脏器组织病理损害。提示凉膈散可通过多途径发挥解毒作用。 | ||
| − | + | 余林中，等．凉膈散对家兔内毒素温病模型的解毒作用研究。中药药理与临床 1996；12(5)：4 | |
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目录 | 目录 | ||
| 第130行： | 第94行： | ||
“凉膈散”在《症因脉治》卷四引《本事》 | “凉膈散”在《症因脉治》卷四引《本事》 | ||
| − | 明•方贤着《奇效良方》:凉膈散 | + | =明•方贤着《奇效良方》:凉膈散= |
==处方== | ==处方== | ||
大黄（二钱），连翘（四钱），黄芩、薄荷、山栀子、朴硝、甘草，各一钱。 | 大黄（二钱），连翘（四钱），黄芩、薄荷、山栀子、朴硝、甘草，各一钱。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
火证通治。 | 火证通治。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
上作一服，水二钟，入蜜一匙，竹叶十片，煎至三五沸，去滓，温服，不以时候。 | 上作一服，水二钟，入蜜一匙，竹叶十片，煎至三五沸，去滓，温服，不以时候。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第154行： | 第112行： | ||
明•方贤着《奇效良方》 | 明•方贤着《奇效良方》 | ||
| − | + | =《宋•太平惠民和剂局方》:凉膈散= | |
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| − | 《宋•太平惠民和剂局方》:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
川大黄、朴硝、甘草，各二十两；山栀子仁、薄荷叶（去梗）、黄芩，各十两；连翘二斤半。 | 川大黄、朴硝、甘草，各二十两；山栀子仁、薄荷叶（去梗）、黄芩，各十两；连翘二斤半。 | ||
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==炮制== | ==炮制== | ||
上粗末。 | 上粗末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
治大人、小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。 | 治大人、小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
每二钱，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之，得利下住服。 | 每二钱，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之，得利下住服。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第186行： | 第134行： | ||
《宋•太平惠民和剂局方》 | 《宋•太平惠民和剂局方》 | ||
| − | + | =《太平惠民和剂局方》卷六:凉膈散= | |
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| − | 《太平惠民和剂局方》卷六:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
川大黄 朴消 甘草（爁）各600克 山栀子仁 薄荷叶（去梗）黄芩各300克 连翘1.2千克 | 川大黄 朴消 甘草（爁）各600克 山栀子仁 薄荷叶（去梗）黄芩各300克 连翘1.2千克 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上研为粗末。 | 上研为粗末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
凉膈泻热。治上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔烦结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。 | 凉膈泻热。治上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔烦结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许，煎奎210毫升，食后温服，小儿可服1.5克，更随岁数加减。得利下住服。 | 每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许，煎奎210毫升，食后温服，小儿可服1.5克，更随岁数加减。得利下住服。 | ||
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==注意== | ==注意== | ||
体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。 | 体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。 | ||
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==备注== | ==备注== | ||
本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清彻其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者，均可用本方加减治之。 | 本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清彻其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者，均可用本方加减治之。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第230行： | 第164行： | ||
《太平惠民和剂局方》卷六 | 《太平惠民和剂局方》卷六 | ||
| − | + | =《科正宗》卷二:凉膈散= | |
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| − | 《科正宗》卷二:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
防风 荆芥 桔梗 山栀 元参 石膏 薄荷 黄连 天花粉 牛蒡子 贝母 大黄各等分 | 防风 荆芥 桔梗 山栀 元参 石膏 薄荷 黄连 天花粉 牛蒡子 贝母 大黄各等分 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
疏风清热，化痰利咽。治咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。 | 疏风清热，化痰利咽。治咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
水400毫升，煎至320毫升服。 | 水400毫升，煎至320毫升服。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第256行： | 第182行： | ||
《科正宗》卷二 | 《科正宗》卷二 | ||
| − | + | =《金鉴》卷七十八:凉膈散= | |
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| − | 《金鉴》卷七十八:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
芒消1钱，大黄1钱，车前子1钱，黑参1钱半，黄芩1钱，知母1钱，栀子（炒）1钱，茺蔚子1钱。 | 芒消1钱，大黄1钱，车前子1钱，黑参1钱半，黄芩1钱，知母1钱，栀子（炒）1钱，茺蔚子1钱。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上为粗末。 | 上为粗末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
膈中积热，肝经风毒上冲于目，而致睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，眼珠疼痛。 | 膈中积热，肝经风毒上冲于目，而致睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，眼珠疼痛。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
以水2盏，煎至1盏，食后温服。 | 以水2盏，煎至1盏，食后温服。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第288行： | 第204行： | ||
《金鉴》卷七十八 | 《金鉴》卷七十八 | ||
| − | + | =《玉案》卷六:凉膈散= | |
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| − | 《玉案》卷六:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
当归6分，川芎6分，柴胡6分，黄连6分，龙胆草6分，防风6分，蝉蜕6分，蜜蒙花6分。 | 当归6分，川芎6分，柴胡6分，黄连6分，龙胆草6分，防风6分，蝉蜕6分，蜜蒙花6分。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上为末。 | 上为末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
痘后羞明怕日，翳膜遮睛。 | 痘后羞明怕日，翳膜遮睛。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
以豮猪肝1两切片，同煮服。 | 以豮猪肝1两切片，同煮服。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第320行： | 第226行： | ||
《玉案》卷六 | 《玉案》卷六 | ||
| − | + | =《麻症集成》卷四:凉膈散= | |
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| − | 《麻症集成》卷四:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
连翘、栀炭、苏荷、甘草、黄芩、竹叶、枳壳、力子。 | 连翘、栀炭、苏荷、甘草、黄芩、竹叶、枳壳、力子。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
麻疹。火壅血燥，秘结甚，腹胀喘促，溺涩脐突，口疮唇裂；上中二焦火炽，胃热发斑。 | 麻疹。火壅血燥，秘结甚，腹胀喘促，溺涩脐突，口疮唇裂；上中二焦火炽，胃热发斑。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
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便闭，加大黄、蒌仁。 | 便闭，加大黄、蒌仁。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第348行： | 第244行： | ||
《麻症集成》卷四 | 《麻症集成》卷四 | ||
| − | + | =《喉科紫珍集》卷上:凉膈散= | |
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| − | 《喉科紫珍集》卷上:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
当归、川芎、赤芍、防风、荆芥、玄参、栀子（炒）、黄连、石膏、花粉、连翘、桔梗、薄荷各等分。 | 当归、川芎、赤芍、防风、荆芥、玄参、栀子（炒）、黄连、石膏、花粉、连翘、桔梗、薄荷各等分。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
咽喉肿痛，汤水难下，痰涎壅塞。缠舌喉风，下颏俱肿，口噤，舌卷肿大，上有筋如蚯蚓之状，生黄刺白苔。 | 咽喉肿痛，汤水难下，痰涎壅塞。缠舌喉风，下颏俱肿，口噤，舌卷肿大，上有筋如蚯蚓之状，生黄刺白苔。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
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水煎服。 | 水煎服。 | ||
风甚，加银花、粘子；痰甚，加贝母、蒌仁。 | 风甚，加银花、粘子；痰甚，加贝母、蒌仁。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第378行： | 第264行： | ||
《喉科紫珍集》卷上 | 《喉科紫珍集》卷上 | ||
| − | + | =《疫疹一得》卷下:凉膈散= | |
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| − | 《疫疹一得》卷下:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
连翘、生栀子、黄芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹叶。 | 连翘、生栀子、黄芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹叶。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
泻火。主疫疹。心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，诸风瘛疭，胃热发狂，惊急搐风。 | 泻火。主疫疹。心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，诸风瘛疭，胃热发狂，惊急搐风。 | ||
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==各家论述== | ==各家论述== | ||
热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上；古方用大黄、芒消推荡其中，使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒，投以消、黄之猛烈，必致内溃，予以石膏易去消、黄；使热降清升而疹自透，亦上升下行之意也。 | 热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上；古方用大黄、芒消推荡其中，使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒，投以消、黄之猛烈，必致内溃，予以石膏易去消、黄；使热降清升而疹自透，亦上升下行之意也。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第404行： | 第282行： | ||
《疫疹一得》卷下 | 《疫疹一得》卷下 | ||
| − | + | =《寿世保元》卷六:凉膈散= | |
| − | |||
| − | 《寿世保元》卷六:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
连翘3钱，栀子3钱，大黄4钱（酒蒸），芒消1钱，黄芩3钱，薄荷8分，知母1钱5分，升麻4分，石膏3钱，黄连6分，甘草8分。 | 连翘3钱，栀子3钱，大黄4钱（酒蒸），芒消1钱，黄芩3钱，薄荷8分，知母1钱5分，升麻4分，石膏3钱，黄连6分，甘草8分。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上锉1剂。 | 上锉1剂。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
胃有实热，齿痛，或上牙痛尤甚者。 | 胃有实热，齿痛，或上牙痛尤甚者。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
水煎，频服。 | 水煎，频服。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第436行： | 第304行： | ||
《寿世保元》卷六 | 《寿世保元》卷六 | ||
| − | + | =《症因脉治》卷一:凉膈散= | |
| − | |||
| − | 《症因脉治》卷一:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
黄芩、山栀、桔梗、连翘、天花粉、黄连、薄荷。 | 黄芩、山栀、桔梗、连翘、天花粉、黄连、薄荷。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
上焦热甚，表解里热，宜清未宜下之症。 | 上焦热甚，表解里热，宜清未宜下之症。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第456行： | 第318行： | ||
《症因脉治》卷一 | 《症因脉治》卷一 | ||
| − | + | =《万氏女科》卷二引东垣方:凉膈散= | |
| − | |||
| − | 《万氏女科》卷二引东垣方:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
黄芩、黄连、栀仁（各酒炒）、连翘、桔梗、甘草各等分，薄荷叶半钱。 | 黄芩、黄连、栀仁（各酒炒）、连翘、桔梗、甘草各等分，薄荷叶半钱。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上为散。 | 上为散。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
清热。主妇人妊娠热病。瘟疫火热不解，伤寒余热不退，及六经火。 | 清热。主妇人妊娠热病。瘟疫火热不解，伤寒余热不退，及六经火。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
水煎服。 | 水煎服。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第488行： | 第340行： | ||
《万氏女科》卷二引东垣方 | 《万氏女科》卷二引东垣方 | ||
| − | + | =《局方》卷六:凉膈散= | |
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==别名== | ==别名== | ||
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川大黄20两，朴消20两，甘草（爁）20两，山栀子仁10两，薄荷叶（去梗）10两，黄芩10两，连翘2斤半。 | 川大黄20两，朴消20两，甘草（爁）20两，山栀子仁10两，薄荷叶（去梗）10两，黄芩10两，连翘2斤半。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上为粗末。 | 上为粗末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
养阴退阳，清热泻火，止渴除烦。泻火通便，清上泄下。主上中二焦热邪炽盛，头昏目赤，烦躁口渴，胸膈烦热，口舌生疮，咽喉肿痛，睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤，以及小儿惊风、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉属热火盛者。 | 养阴退阳，清热泻火，止渴除烦。泻火通便，清上泄下。主上中二焦热邪炽盛，头昏目赤，烦躁口渴，胸膈烦热，口舌生疮，咽喉肿痛，睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤，以及小儿惊风、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉属热火盛者。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
连翘饮子（《宣明论》卷六）、连翘消毒散（《外科心法》卷七）。 | 连翘饮子（《宣明论》卷六）、连翘消毒散（《外科心法》卷七）。 | ||
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==注意== | ==注意== | ||
孕妇勿服。 | 孕妇勿服。 | ||
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==各家论述== | ==各家论述== | ||
①《医方考》：黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄、芒消，咸寒而味厚，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也；不作汤液而作散者，取其泥膈而成功于上也。②《医方集解》：此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒消之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。③《张氏医通》：消、黄得枳、朴之重着，则下热承之而顺下；得芩、栀、翘、薄之轻扬，则上热抑之而下清，此承气、凉膈之所攸分也；用甘草者，即调胃承气之义也；《局方》专主温热时行，故用竹叶。④《古方选注》：薄荷、黄芩，从肺散而凉之；甘草从肾清而凉之；连翘、山栀，从心之少阳苦而凉之；山栀、芒消，从三焦与心包络泻而凉之；甘草、大黄，从脾缓而凉之；薄荷、黄芩，从胆升降而凉之；大黄、芒消，从胃与大肠下而凉之。上则散之，中则苦之，下则行之，丝丝入扣，周遍诸经，庶几燎原之场，顷刻为清虚之腑。⑤《成方便读》：以大黄、芒消之荡涤下行者，去其结而逐其热，然恐结邪虽去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火，连翘解散经络中之余火，栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形、上下表里诸邪，悉从解散。⑥《方剂学》：方中重用连翘清热解毒，配栀子、黄芩以清热泻火，又配薄荷、竹叶以清疏肺、胃、心胸之热；胃热伤津而腑实证尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黄与甘草、白蜜同用，既能缓和消、黄之急下，更利于中焦热邪之清涤，又能解热毒、存胃津、润燥结，使火热之邪，假阳明为出路，体现了“以下为清”之法。 | ①《医方考》：黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄、芒消，咸寒而味厚，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也；不作汤液而作散者，取其泥膈而成功于上也。②《医方集解》：此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒消之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。③《张氏医通》：消、黄得枳、朴之重着，则下热承之而顺下；得芩、栀、翘、薄之轻扬，则上热抑之而下清，此承气、凉膈之所攸分也；用甘草者，即调胃承气之义也；《局方》专主温热时行，故用竹叶。④《古方选注》：薄荷、黄芩，从肺散而凉之；甘草从肾清而凉之；连翘、山栀，从心之少阳苦而凉之；山栀、芒消，从三焦与心包络泻而凉之；甘草、大黄，从脾缓而凉之；薄荷、黄芩，从胆升降而凉之；大黄、芒消，从胃与大肠下而凉之。上则散之，中则苦之，下则行之，丝丝入扣，周遍诸经，庶几燎原之场，顷刻为清虚之腑。⑤《成方便读》：以大黄、芒消之荡涤下行者，去其结而逐其热，然恐结邪虽去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火，连翘解散经络中之余火，栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形、上下表里诸邪，悉从解散。⑥《方剂学》：方中重用连翘清热解毒，配栀子、黄芩以清热泻火，又配薄荷、竹叶以清疏肺、胃、心胸之热；胃热伤津而腑实证尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黄与甘草、白蜜同用，既能缓和消、黄之急下，更利于中焦热邪之清涤，又能解热毒、存胃津、润燥结，使火热之邪，假阳明为出路，体现了“以下为清”之法。 | ||
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==临床应用== | ==临床应用== | ||
①热厥《临证指南医案》：某，先发水痘，已感冬温小愈，不忌荤腥，余邪复炽，热不可遏，入夜昏烦，辄云头痛，邪深走厥阴，所以发厥，诊脉两手俱细，是阳极似阴，鼻煤舌干，目眦黄，多属邪闭坏败，谅难挽回，用凉膈散。②时疫《南雅堂医案》：时疫来势甚暴，目赤口渴，壮热无汗，斑疹隐隐未透，烦躁不已，脘腹按之作痛，大小便闭，热毒内炽，邪势不能外达，防有内陷昏喘之变。拟仿凉膈法，并加味酌治，俾热从外出，火从下泄，冀其邪去正复，得有转机。连翘3钱，大黄1钱5分（酒浸），芒消1钱5分，牛蒡子1钱5分，枳实1钱，栀子8分（炒黑），甘草1钱5分，淡黄芩8分，薄荷8分，竹叶1钱，生白蜜半盏。③疮疡《外科发挥》：一妇人面患毒，焮痛发热作渴，脉数，按之则实，以凉膈散2剂少愈。④牙痛《口齿类要》：表兄颜佥宪牙痛，右寸后半指脉洪而有力，余曰：此大肠积热，当用寒凉之剂。自泥年高，服补阴之药，呻吟彻夜，余与同舟赴京，煎凉膈散加荆、防、石膏，与服1钟即愈。 | ①热厥《临证指南医案》：某，先发水痘，已感冬温小愈，不忌荤腥，余邪复炽，热不可遏，入夜昏烦，辄云头痛，邪深走厥阴，所以发厥，诊脉两手俱细，是阳极似阴，鼻煤舌干，目眦黄，多属邪闭坏败，谅难挽回，用凉膈散。②时疫《南雅堂医案》：时疫来势甚暴，目赤口渴，壮热无汗，斑疹隐隐未透，烦躁不已，脘腹按之作痛，大小便闭，热毒内炽，邪势不能外达，防有内陷昏喘之变。拟仿凉膈法，并加味酌治，俾热从外出，火从下泄，冀其邪去正复，得有转机。连翘3钱，大黄1钱5分（酒浸），芒消1钱5分，牛蒡子1钱5分，枳实1钱，栀子8分（炒黑），甘草1钱5分，淡黄芩8分，薄荷8分，竹叶1钱，生白蜜半盏。③疮疡《外科发挥》：一妇人面患毒，焮痛发热作渴，脉数，按之则实，以凉膈散2剂少愈。④牙痛《口齿类要》：表兄颜佥宪牙痛，右寸后半指脉洪而有力，余曰：此大肠积热，当用寒凉之剂。自泥年高，服补阴之药，呻吟彻夜，余与同舟赴京，煎凉膈散加荆、防、石膏，与服1钟即愈。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
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《局方》卷六 | 《局方》卷六 | ||
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==处方== | ==处方== | ||
防风、荆芥、桔梗、山栀、玄参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄各等分。 | 防风、荆芥、桔梗、山栀、玄参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄各等分。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。 | 咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
水2钟，前8分服，不拘时候。 | 水2钟，前8分服，不拘时候。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第568行： | 第396行： | ||
《外科正宗》卷二 | 《外科正宗》卷二 | ||
| − | + | =《云歧子脉诀》:凉膈散= | |
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| − | 《云歧子脉诀》:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
山栀子仁1两，连翘2两，黄芩2两，大黄半两，薄荷1两半。 | 山栀子仁1两，连翘2两，黄芩2两，大黄半两，薄荷1两半。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上为粗末。 | 上为粗末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
实脉关前胸热甚，主脉浮，客脉实，浮实相合，实在上焦，阳气有余，胸中热甚。赤膈伤寒。表症已退，大便燥实，胸膈肿痛者。 | 实脉关前胸热甚，主脉浮，客脉实，浮实相合，实在上焦，阳气有余，胸中热甚。赤膈伤寒。表症已退，大便燥实，胸膈肿痛者。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
《松峰说疫》有甘草。治上症加蒌仁、枳壳、桔梗、紫金皮、赤芍。 | 《松峰说疫》有甘草。治上症加蒌仁、枳壳、桔梗、紫金皮、赤芍。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第600行： | 第418行： | ||
《云歧子脉诀》 | 《云歧子脉诀》 | ||
| − | + | =《伤寒大白》卷二:凉膈散= | |
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| − | 《伤寒大白》卷二:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
桔梗、天花粉、连翘、薄荷、黄芩、大黄、芒消、山栀。 | 桔梗、天花粉、连翘、薄荷、黄芩、大黄、芒消、山栀。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
清上焦心肺之热。主心肺为邪热所冒，神识昏迷，狂言谵语。 | 清上焦心肺之热。主心肺为邪热所冒，神识昏迷，狂言谵语。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第620行： | 第432行： | ||
《伤寒大白》卷二 | 《伤寒大白》卷二 | ||
| − | + | =《活人方》卷一:凉膈散= | |
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| − | 《活人方》卷一:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
连翘4两，生大黄2两，玄明粉2两，生山栀1两，薄荷1两，荆芥穗1两，甘草5钱，桔梗5钱。 | 连翘4两，生大黄2两，玄明粉2两，生山栀1两，薄荷1两，荆芥穗1两，甘草5钱，桔梗5钱。 | ||
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==制法== | ==制法== | ||
上为细末。 | 上为细末。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
清散上焦有余之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表里郁滞之风热，头目不清，痰气不利，口舌生疮，牙疼目赤，周身斑疹，二便不调。 | 清散上焦有余之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表里郁滞之风热，头目不清，痰气不利，口舌生疮，牙疼目赤，周身斑疹，二便不调。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
每服2-3钱，午后以白滚汤调下。 | 每服2-3钱，午后以白滚汤调下。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
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《活人方》卷一 | 《活人方》卷一 | ||
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==处方== | ==处方== | ||
连翘2钱，山栀2钱，白芍2钱，黄芩2钱，大黄2钱，芒消2钱，葱白1茎，炙草5分，大枣1枚。 | 连翘2钱，山栀2钱，白芍2钱，黄芩2钱，大黄2钱，芒消2钱，葱白1茎，炙草5分，大枣1枚。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
春温里热已甚，阳邪怫郁作战，而不能汗出，虽下，症未全除；恶热烦渴，腹满，舌黄燥或黑干，5-6日不大便。 | 春温里热已甚，阳邪怫郁作战，而不能汗出，虽下，症未全除；恶热烦渴，腹满，舌黄燥或黑干，5-6日不大便。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第672行： | 第468行： | ||
《杂病源流犀烛》卷十九 | 《杂病源流犀烛》卷十九 | ||
| − | + | =《杂病源流犀烛》卷二十三:凉膈散= | |
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| − | 《杂病源流犀烛》卷二十三:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
桔梗、黄芩、防风、荆芥、花粉、山楂、枳壳、赤芍、甘草。 | 桔梗、黄芩、防风、荆芥、花粉、山楂、枳壳、赤芍、甘草。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
脾胃蕴热移于肺致鼻内生疮。 | 脾胃蕴热移于肺致鼻内生疮。 | ||
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==用法用量== | ==用法用量== | ||
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外以辛夷末入冰片、麝香少许，绵裹塞之。 | 外以辛夷末入冰片、麝香少许，绵裹塞之。 | ||
久而有根，略感风寒，鼻塞便发，加川芎、白芷、荆芥。 | 久而有根，略感风寒，鼻塞便发，加川芎、白芷、荆芥。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
| 第702行： | 第488行： | ||
《杂病源流犀烛》卷二十三 | 《杂病源流犀烛》卷二十三 | ||
| − | + | =《症因脉治》卷四引《本事》:凉膈散= | |
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| − | 《症因脉治》卷四引《本事》:凉膈散 | ||
==处方== | ==处方== | ||
芍药、连翘、薄荷、大黄、桔梗、山栀仁、葛根。 | 芍药、连翘、薄荷、大黄、桔梗、山栀仁、葛根。 | ||
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==功能主治== | ==功能主治== | ||
燥火腹痛，大便结。 | 燥火腹痛，大便结。 | ||
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==摘录== | ==摘录== | ||
《症因脉治》卷四引《本事》 | 《症因脉治》卷四引《本事》 | ||
2016年1月19日 (二) 20:54的最新版本
《太平惠民和剂局方》
组成
川大黄 朴硝 甘草炙，各二十两(各600g) 山栀子仁 薄荷去梗 黄芩各十两(各 300g) 连翘二斤半(1250g)
用法
上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服(现代用法：上药共为粗末，每服6-12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服)。
功用
泻火通便，清上泄下。
主治
上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
方解
本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。热伤津液，则口渴、咽燥、唇焦；火性上炎，而见面红目赤、口舌生疮、咽痛吐衄；火热内扰心神，则见睡卧不宁，甚则谵语狂妄；燥热内结，故有便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数均为里热炽盛之象。上焦无形火热炽盛，中焦燥热内结，此时单清上则中焦燥结不得去，单泻下则上焦邪热不得解，惟有清泻兼施方能切中病情，故治宜清热泻火通便为法。方中连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，均为佐药。使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泄下之功。
本方的配伍特点是清上与泻下并行，但泻下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此。
本方虽有通腑之功，但治疗目标在于胸膈烦热，而不在于热结便秘。因此，对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。
运用
1．辨证要点 本方为治疗上、中二焦火热炽盛的常用方。临床应用以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数为辨证要点。
2．加减变化 若热毒壅阻上焦，症见壮热、口渴、烦躁、咽喉红肿、大便不燥者，可去朴硝，加石膏、桔梗以增强清热凉膈之功。
3．现代运用 本方常用于咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上、中二焦火热者。
文献摘要
1．原书主治 《太平惠民和剂局方》卷6： “治大人小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。”
2．方论选录 张秉成《成方便读》卷3：“若火之散漫者，或在里，或在表，皆可清之散之而愈。如夹有形之物，结而不散者，非去其结，则病终不痊。故以大黄、芒硝之荡涤下行者，去其结而逐其热。然恐结邪虽去，尚有浮游之火散漫上、中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上、中之火；连翘解散经络中之余火；栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形上下表里诸邪，悉从解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。”
临床报道
于氏用凉膈散合半夏厚朴汤加减治疗慢性萎缩性胃炎及其合并症34例。本组病种为慢性萎缩性胃炎合并高血压、高血脂、糖尿病。每日1剂水煎服，疗程1个月，期间停用其他药物。结果：治愈8例，显效10例，有效11例，无效5例，总有效率85.3％，治疗后血压 (舒张压)、血脂(TC、TG)、血糖均明显下降(P＜0.05)。
于春光，等．中药复方治疗慢性萎缩性胃炎及其合并症的临床观察。中医药信息 2000；17(3)：44
实验研究
用大肠杆菌内毒素复制家兔温病模型，观察凉膈散对该模型动物的解毒作用。结果表明：凉膈散可减少模型动物血浆内毒素含量，降低血浆肿瘤坏死因子(TNF—a)、血清过氧化脂质(LPO)水平，提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，减轻脏器组织病理损害。提示凉膈散可通过多途径发挥解毒作用。
余林中，等．凉膈散对家兔内毒素温病模型的解毒作用研究。中药药理与临床 1996；12(5)：4
目录
“凉膈散”在明•方贤着《奇效良方》
“凉膈散”在《宋•太平惠民和剂局方》
“凉膈散”在《太平惠民和剂局方》卷六
“凉膈散”在《科正宗》卷二
“凉膈散”在《金鉴》卷七十八
“凉膈散”在《玉案》卷六
“凉膈散”在《麻症集成》卷四
“凉膈散”在《喉科紫珍集》卷上
“凉膈散”在《疫疹一得》卷下
“凉膈散”在《寿世保元》卷六
“凉膈散”在《症因脉治》卷一
“凉膈散”在《万氏女科》卷二引东垣方
“凉膈散”在《局方》卷六
“凉膈散”在《外科正宗》卷二
“凉膈散”在《云歧子脉诀》
“凉膈散”在《伤寒大白》卷二
“凉膈散”在《活人方》卷一
“凉膈散”在《杂病源流犀烛》卷十九
“凉膈散”在《杂病源流犀烛》卷二十三
“凉膈散”在《症因脉治》卷四引《本事》
明•方贤着《奇效良方》:凉膈散
处方
大黄（二钱），连翘（四钱），黄芩、薄荷、山栀子、朴硝、甘草，各一钱。
功能主治
火证通治。
用法用量
上作一服，水二钟，入蜜一匙，竹叶十片，煎至三五沸，去滓，温服，不以时候。
摘录
明•方贤着《奇效良方》
《宋•太平惠民和剂局方》:凉膈散
处方
川大黄、朴硝、甘草，各二十两；山栀子仁、薄荷叶（去梗）、黄芩，各十两；连翘二斤半。
炮制
上粗末。
功能主治
治大人、小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。
用法用量
每二钱，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之，得利下住服。
摘录
《宋•太平惠民和剂局方》
《太平惠民和剂局方》卷六:凉膈散
处方
川大黄 朴消 甘草（爁）各600克 山栀子仁 薄荷叶（去梗）黄芩各300克 连翘1.2千克
制法
上研为粗末。
功能主治
凉膈泻热。治上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔烦结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。
用法用量
每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许，煎奎210毫升，食后温服，小儿可服1.5克，更随岁数加减。得利下住服。
注意
体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。
备注
本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清彻其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者，均可用本方加减治之。
摘录
《太平惠民和剂局方》卷六
《科正宗》卷二:凉膈散
处方
防风 荆芥 桔梗 山栀 元参 石膏 薄荷 黄连 天花粉 牛蒡子 贝母 大黄各等分
功能主治
疏风清热，化痰利咽。治咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。
用法用量
水400毫升，煎至320毫升服。
摘录
《科正宗》卷二
《金鉴》卷七十八:凉膈散
处方
芒消1钱，大黄1钱，车前子1钱，黑参1钱半，黄芩1钱，知母1钱，栀子（炒）1钱，茺蔚子1钱。
制法
上为粗末。
功能主治
膈中积热，肝经风毒上冲于目，而致睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，眼珠疼痛。
用法用量
以水2盏，煎至1盏，食后温服。
摘录
《金鉴》卷七十八
《玉案》卷六:凉膈散
处方
当归6分，川芎6分，柴胡6分，黄连6分，龙胆草6分，防风6分，蝉蜕6分，蜜蒙花6分。
制法
上为末。
功能主治
痘后羞明怕日，翳膜遮睛。
用法用量
以豮猪肝1两切片，同煮服。
摘录
《玉案》卷六
《麻症集成》卷四:凉膈散
处方
连翘、栀炭、苏荷、甘草、黄芩、竹叶、枳壳、力子。
功能主治
麻疹。火壅血燥，秘结甚，腹胀喘促，溺涩脐突，口疮唇裂；上中二焦火炽，胃热发斑。
用法用量
便闭，加大黄、蒌仁。
摘录
《麻症集成》卷四
《喉科紫珍集》卷上:凉膈散
处方
当归、川芎、赤芍、防风、荆芥、玄参、栀子（炒）、黄连、石膏、花粉、连翘、桔梗、薄荷各等分。
功能主治
咽喉肿痛，汤水难下，痰涎壅塞。缠舌喉风，下颏俱肿，口噤，舌卷肿大，上有筋如蚯蚓之状，生黄刺白苔。
用法用量
水煎服。
风甚，加银花、粘子；痰甚，加贝母、蒌仁。
摘录
《喉科紫珍集》卷上
《疫疹一得》卷下:凉膈散
处方
连翘、生栀子、黄芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹叶。
功能主治
泻火。主疫疹。心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，诸风瘛疭，胃热发狂，惊急搐风。
各家论述
热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上；古方用大黄、芒消推荡其中，使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒，投以消、黄之猛烈，必致内溃，予以石膏易去消、黄；使热降清升而疹自透，亦上升下行之意也。
摘录
《疫疹一得》卷下
《寿世保元》卷六:凉膈散
处方
连翘3钱，栀子3钱，大黄4钱（酒蒸），芒消1钱，黄芩3钱，薄荷8分，知母1钱5分，升麻4分，石膏3钱，黄连6分，甘草8分。
制法
上锉1剂。
功能主治
胃有实热，齿痛，或上牙痛尤甚者。
用法用量
水煎，频服。
摘录
《寿世保元》卷六
《症因脉治》卷一:凉膈散
处方
黄芩、山栀、桔梗、连翘、天花粉、黄连、薄荷。
功能主治
上焦热甚，表解里热，宜清未宜下之症。
摘录
《症因脉治》卷一
《万氏女科》卷二引东垣方:凉膈散
处方
黄芩、黄连、栀仁（各酒炒）、连翘、桔梗、甘草各等分，薄荷叶半钱。
制法
上为散。
功能主治
清热。主妇人妊娠热病。瘟疫火热不解，伤寒余热不退，及六经火。
用法用量
水煎服。
摘录
《万氏女科》卷二引东垣方
《局方》卷六:凉膈散
别名
连翘饮子、连翘消毒散
处方
川大黄20两，朴消20两，甘草（爁）20两，山栀子仁10两，薄荷叶（去梗）10两，黄芩10两，连翘2斤半。
制法
上为粗末。
功能主治
养阴退阳，清热泻火，止渴除烦。泻火通便，清上泄下。主上中二焦热邪炽盛，头昏目赤，烦躁口渴，胸膈烦热，口舌生疮，咽喉肿痛，睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤，以及小儿惊风、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉属热火盛者。
用法用量
连翘饮子（《宣明论》卷六）、连翘消毒散（《外科心法》卷七）。
注意
孕妇勿服。
各家论述
①《医方考》：黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄、芒消，咸寒而味厚，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也；不作汤液而作散者，取其泥膈而成功于上也。②《医方集解》：此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒消之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。③《张氏医通》：消、黄得枳、朴之重着，则下热承之而顺下；得芩、栀、翘、薄之轻扬，则上热抑之而下清，此承气、凉膈之所攸分也；用甘草者，即调胃承气之义也；《局方》专主温热时行，故用竹叶。④《古方选注》：薄荷、黄芩，从肺散而凉之；甘草从肾清而凉之；连翘、山栀，从心之少阳苦而凉之；山栀、芒消，从三焦与心包络泻而凉之；甘草、大黄，从脾缓而凉之；薄荷、黄芩，从胆升降而凉之；大黄、芒消，从胃与大肠下而凉之。上则散之，中则苦之，下则行之，丝丝入扣，周遍诸经，庶几燎原之场，顷刻为清虚之腑。⑤《成方便读》：以大黄、芒消之荡涤下行者，去其结而逐其热，然恐结邪虽去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火，连翘解散经络中之余火，栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形、上下表里诸邪，悉从解散。⑥《方剂学》：方中重用连翘清热解毒，配栀子、黄芩以清热泻火，又配薄荷、竹叶以清疏肺、胃、心胸之热；胃热伤津而腑实证尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黄与甘草、白蜜同用，既能缓和消、黄之急下，更利于中焦热邪之清涤，又能解热毒、存胃津、润燥结，使火热之邪，假阳明为出路，体现了“以下为清”之法。
临床应用
①热厥《临证指南医案》：某，先发水痘，已感冬温小愈，不忌荤腥，余邪复炽，热不可遏，入夜昏烦，辄云头痛，邪深走厥阴，所以发厥，诊脉两手俱细，是阳极似阴，鼻煤舌干，目眦黄，多属邪闭坏败，谅难挽回，用凉膈散。②时疫《南雅堂医案》：时疫来势甚暴，目赤口渴，壮热无汗，斑疹隐隐未透，烦躁不已，脘腹按之作痛，大小便闭，热毒内炽，邪势不能外达，防有内陷昏喘之变。拟仿凉膈法，并加味酌治，俾热从外出，火从下泄，冀其邪去正复，得有转机。连翘3钱，大黄1钱5分（酒浸），芒消1钱5分，牛蒡子1钱5分，枳实1钱，栀子8分（炒黑），甘草1钱5分，淡黄芩8分，薄荷8分，竹叶1钱，生白蜜半盏。③疮疡《外科发挥》：一妇人面患毒，焮痛发热作渴，脉数，按之则实，以凉膈散2剂少愈。④牙痛《口齿类要》：表兄颜佥宪牙痛，右寸后半指脉洪而有力，余曰：此大肠积热，当用寒凉之剂。自泥年高，服补阴之药，呻吟彻夜，余与同舟赴京，煎凉膈散加荆、防、石膏，与服1钟即愈。
摘录
《局方》卷六
《外科正宗》卷二:凉膈散
处方
防风、荆芥、桔梗、山栀、玄参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄各等分。
功能主治
咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。
用法用量
水2钟，前8分服，不拘时候。
摘录
《外科正宗》卷二
《云歧子脉诀》:凉膈散
处方
山栀子仁1两，连翘2两，黄芩2两，大黄半两，薄荷1两半。
制法
上为粗末。
功能主治
实脉关前胸热甚，主脉浮，客脉实，浮实相合，实在上焦，阳气有余，胸中热甚。赤膈伤寒。表症已退，大便燥实，胸膈肿痛者。
用法用量
《松峰说疫》有甘草。治上症加蒌仁、枳壳、桔梗、紫金皮、赤芍。
摘录
《云歧子脉诀》
《伤寒大白》卷二:凉膈散
处方
桔梗、天花粉、连翘、薄荷、黄芩、大黄、芒消、山栀。
功能主治
清上焦心肺之热。主心肺为邪热所冒，神识昏迷，狂言谵语。
摘录
《伤寒大白》卷二
《活人方》卷一:凉膈散
处方
连翘4两，生大黄2两，玄明粉2两，生山栀1两，薄荷1两，荆芥穗1两，甘草5钱，桔梗5钱。
制法
上为细末。
功能主治
清散上焦有余之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表里郁滞之风热，头目不清，痰气不利，口舌生疮，牙疼目赤，周身斑疹，二便不调。
用法用量
每服2-3钱，午后以白滚汤调下。
摘录
《活人方》卷一
《杂病源流犀烛》卷十九:凉膈散
处方
连翘2钱，山栀2钱，白芍2钱，黄芩2钱，大黄2钱，芒消2钱，葱白1茎，炙草5分，大枣1枚。
功能主治
春温里热已甚，阳邪怫郁作战，而不能汗出，虽下，症未全除；恶热烦渴，腹满，舌黄燥或黑干，5-6日不大便。
摘录
《杂病源流犀烛》卷十九
《杂病源流犀烛》卷二十三:凉膈散
处方
桔梗、黄芩、防风、荆芥、花粉、山楂、枳壳、赤芍、甘草。
功能主治
脾胃蕴热移于肺致鼻内生疮。
用法用量
外以辛夷末入冰片、麝香少许，绵裹塞之。
久而有根，略感风寒，鼻塞便发，加川芎、白芷、荆芥。
摘录
《杂病源流犀烛》卷二十三
《症因脉治》卷四引《本事》:凉膈散
处方
芍药、连翘、薄荷、大黄、桔梗、山栀仁、葛根。
功能主治
燥火腹痛，大便结。
摘录
《症因脉治》卷四引《本事》