临证指南医案

医案著作。10卷。清叶桂 (天士) 撰。刊于乾隆三十一年(1760年)。天士一生忙于诊务,无暇著述。其大量验案多散落于门弟子及周围人手。锡山华岫云素慕叶氏医术,积数十年功,苦心搜集先生晚来二三年间遗帙盈万,分门别类,集为一书。共89门,卷1~8以内科为主,兼收五官疮疡,卷9为妇科,卷10为儿科。此书搜罗宏富,故能较全面地反映叶氏临证经验。其诊疗不拘成法,师古而不泥古,善于在前人基础上有所创新。治外感长于温热,于风温、暑、湿、燥、疫等多有发挥。治杂病长于虚损,重视脾胃,提出胃阴虚说,弥补东垣惟重益气升阳之不足,并以烦劳伤气,阴血内夺分阴阳。对中风则创阳化风动说,对久瘀则用虫类搜剔通络,凡此,皆体现于其脉案中。至其议病疏方则能切理餍心,用药则不尚怪异,善用血肉有情之品,亦每以平凡轻淡之药而获良效。每门后所附华岫云、邵新甫等之论述,亦能提纲挈领,示人门径。惟因其案辑于他人,瑕瑜互呈,后世多有讥其驳杂不纯者。后徐灵胎为之细加评注,抉摘得失,语意峭刻而剖析详明,于读者颇有裨益。版本极多,主要有乾隆三十一年初刻本,乾隆三十三年复刻本等。后世多与续刻医案、温热论等合刊,并加徐批。如道光二十四年苏州经鉏堂朱墨套印本等。建国后有排印本。[1]

  1. 余瀛鳌,李经纬 主编.中医文献辞典.北京:北京科学技术出版社.2000.第508页.