大补阴丸

目录

“大补阴丸”在《中国药典》

“大补阴丸”在《同寿录》卷一

《中国药典》:大补阴丸

处方

熟地黄120g 知母（盐炒）80g 黄柏（盐炒）80g 龟甲（制）120g 猪脊髓160g

性状

为深棕黑色的水蜜丸；味苦、微甜带涩。

炮制

以上五味，熟地黄、黄柏、龟甲、知母粉碎成粗粉，猪脊髓置沸水中略煮，除去外皮，与上述粗粉拌匀，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜10～15g 与适量的水，泛丸，干燥，即得。

功能主治

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

用法用量

口服，一次6g，一日2～3次。

贮藏

密封。

摘录

《中国药典》

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《同寿录》卷一:大补阴丸

处方

黄柏（酒炒）3两（净），知母（酒炒）3两（净），龟版（酥炙，去边）3两（净），熟地（酒蒸9次）5两，锁阳2两，甘枸杞2两，干姜（炒紫色）2两，五味子1两，白芍（酒炒）1两，天冬1两，覆盆子2两，菟丝子（酒炒）2两，于白术3两（炒），陈皮1两，牡蛎（童便煅）1两，山萸肉1两，虎胫骨1两，防己（酒洗）1两，牛膝（酒洗）1两，当归（酒洗）2两。

制法

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治

益精明目，补肾水，壮腰膝。主

用法用量

每服80-90丸，空心炒淡盐汤送下；冬月酒送下或米汤送下。

摘录

《同寿录》卷一

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大补阴丸(大补丸)

《丹溪心法》

组成

熟地黄酒蒸 龟板酥炙，各六两(各180g) 黄柏炒褐色 知母酒浸，炒，各四两(各120g)

用法

上为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服七十丸(6~9g)空心盐白汤送下(现代用法：上为细末，猪脊髓适量蒸熟，捣如泥状；炼蜜，混合拌匀和药粉为丸，每丸约重 15g，每日早晚各服1丸，淡盐水送服；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

功用

滋阴降火。

主治

阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

方解

本方证是由肝肾亏虚，真阴不足，虚火上炎所致。肾为水火之脏，本应既济以并存，真阴亏虚，则相火亢盛而生虚火、虚热之证，故骨蒸潮热、盗汗遗精、足膝疼热；虚火上炎，灼伤肺金，损伤肺络，故咳嗽咯血；虚火上扰心神，则心烦易怒。治宜大补真阴以治本，佐以降火以治标，标本兼治。本方以滋阴降火为法，以“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火”(《医宗金鉴•删补名医方论》)为理论依据，方中重用熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火，即所谓培其本，共为君药。继以黄柏苦寒泻相火以坚阴；知母苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水，与黄柏相须为用，苦寒降火，保存阴液，平抑亢阳，即所谓清其源，均为臣药。应用猪脊髓、蜂蜜为丸，此乃血肉甘润之品，填精益髓，既能助熟地、龟板以滋阴，又能制黄柏之苦燥，俱为佐使。本证若仅滋阴则虚火难清，单清热则犹恐复萌，故须培本清源，使阴复阳潜，虚火降而诸症悉除。正如《删补名医方论》中说：“是方能骤补真阴，以制相火，较之六味功用尤捷。”

本方的配伍特点是：滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重，与知、柏的比例为3：2，表明本方以滋阴培本为主，降火清源为辅。

大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火，但后者偏于补养肾阴，而清热之力不足；前者则滋阴与降火之力较强，故对阴虚而火旺明显者，选用该方为宜。

运用

1．辨证要点 本方为治疗阴虚火旺证的基础方，又是体现朱丹溪补阴学派学术思想及其滋阴降火治法的代表方。临床应用以骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。

2．加减变化 若阴虚较重者，可加天门冬、麦门冬以润燥养阴；阴虚盗汗者，可加地骨皮以退热除蒸；咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血；遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸以固精止遗。

3．现代运用 本方常用于甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。

4．使用注意 若脾胃虚弱、食少便溏，以及火热属于实证者不宜使用。