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《温热论》原文及分类阐释
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第一章 《温热论》原文及分类阐释 一、《温热论》简介 《温热论》为清初名医叶天士的主要温病学著作之一,传说由其门人顾景文根据其口授内容整理而成。虽然全文篇幅不长,但内容却极为丰富,对温病学的形成和发展做出了巨大贡献,故受到后世医家的普遍重视,也成为我们今天学习和研究温病学的必读之书。其主要贡献可概括为以下四个方面: 1.阐明了温病的发生发展规律。如叶氏指出: “•温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”这一论述突破了前人伏气致温及外邪从皮毛而人的局限。 2,创立了温病卫气营血辨证体系。以卫气营血划分证候类型,区别病变的浅深层次,判断病情的轻重和预后,更适合温病的辨证。 3.丰富和发展了温病诊断学的内容,特别是在辨舌、验齿、辨斑疹及白痞等方面,具有独到之处o 4.制定了温病不同阶段的治疗大法,即“在卫汗之可也,到气才可清气,人营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,对温病临床治疗有重要指导意义。本篇内容世传有两种版本,一为华岫云收载于叶天士《临证指南医案》中的《温热论》,称为“华本”,——为唐大烈刊载于《吴医汇讲》卷一中的《温证论治》,称为“唐本”。两个版本的内容基本相同,只是文字和条文顺序略有差异,因唐氏刊载此文时,对原文的文字进行了一定的修饰,并对某些条文的先后次序作了调整。其后,章虚谷从“唐本”将此篇收入《医门棒喝》,并对原文作了系统注释。王孟英则从“华本”将此篇收入《温热经纬》,并改篇名为《叶香岩外感温热篇》,还选录了章虚谷等人的注释,王氏本人也详加按语。另外,注释本篇的还有宋佑甫的《南病别鉴》、周学海的《周氏医学丛书》、陈光淞的《温热论笺正》、吴锡璜的《中西温热串解》、石芾南的《重订温热论》、杨达夫的《集注新解叶天士温热论》等。而吴坤安的《伤寒指掌》、茅雨人的《感证集腋》、董废翁的《西塘感证》等,虽非注释本,但对本篇内容也多有阐发,可供参考。本教材以“华本,,原文为据,对其内容进行分类阐释,并选录了多家注释,供学习和研究参考。 二、《温热论》原文及分类阐释 (一)温病大纲
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